九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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7 p3 x9 i' i) ?除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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5 l; v9 K0 P$ c! g2 W$ j2 {7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

: B) d1 M9 l' a) O' b. U目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

+ y! M7 `* L2 F+ z我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
( p# ~3 X; {% n* s7 r3 e1 ?7 m+ l7 V所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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" A0 C( }) l# Z" t0 V8 _0 R% v是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

9 |8 q$ }; [9 M+ C- V8 {& ~我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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: }/ x1 c& U5 d9 O! \, S6 z初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

1 y) c2 k3 C6 T3 ^) u/ `+ c+ ~* w初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

7 Z  @7 ^& R8 i  y% U+ ?吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
6 O* O# Z/ v3 Z* f我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

: {7 T3 R; O3 o8 m% a! j华为网盘附件：
/ l' q# |6 ?8 X- S' N8 _【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
( U9 L$ O% h) c0 U
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

; g+ o) q3 F; c( e  C3 J) O                               
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2 f$ M( i7 t) o+ D华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

( c6 m/ z# x$ t  g/ t( R4 h, T没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

/ a! G9 H* L9 K& L5 z$ A
5 g7 S& L: c, h6 f 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
. d. \: B; K/ Z
谢谢~godbless，也找了相关的文献。
6 \, B9 [1 s" M! i/ T
; e# ~. N# m4 d" f* N* N; V今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

- r7 |. o7 H1 D# y3 e" Y目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

+ S8 J# G, x6 Z- o: W还是，能不能休息两个月？
" X; m9 y, ?, r0 H3 R3 ^( C( k
华为网盘附件：
+ ^) f, T0 Z% @! R9 U0 s/ k【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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