九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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- a$ _2 X4 ]9 S) S- V9 s2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
, O( @$ b$ s& l# a2 z; S  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
' z2 s- M- Z3 O; k& n& U8 U  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
9 Q' D* @, C3 i: I
白细胞：1.4万（0.4-1）
8 h2 S/ B/ w; ?c反应蛋白：180
ALP:139.5
, ]# t) z$ a- Y8 @  z- {  x3 \Y-GGT:108
# w8 Y& B4 \5 q: U1 nLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
" J& }/ M+ k7 G8 O) q2 d/ cGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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) g7 z1 i( `, b# ^8 S8 Z非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

$ d: `& }0 s$ C; Y  N谢谢憨叔。
. f7 S, f' x- d# B因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
( K: U1 ~) D& g) A憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

* S. L$ N2 o. f4 ]) `# q
7 b8 G  b* N& \5 s$ f) X" _2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
& D) Q8 J  f& y* {* U# m腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
6 X0 W) J9 G4 d' V0 q7 _凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
; O# U5 D2 Q, P7 E腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

, ~: P9 I1 P8 E* V6 o: q要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

3 |  h5 E1 W3 m/ j悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

' l/ P# J# [& @5 R上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
& B" g' p: [9 |9 W/ t- z! [8 A9 q身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
, U7 o4 R5 r6 e# Q9 X4 C0 j. i( }. d                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
2 x2 G: Y& R. l% U                   CA211 18.31 (0-8)
# \( e! _' t% ~2 S0 B. M+ X                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
0 C$ v% m9 Q' U$ ?2 B3 O                   CA242 47.1 (0-15)
5 n. M: v: Q4 J9 z) h; `2 l& B3 g                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

7 z9 g1 v1 g  xCRp: 186.19 (0-8)
6 j/ i( V2 S9 q* AALP: 139.5 (50-135)
4 b1 I, Q3 \+ V! ^GGT: 108.2  （7-45）
$ V% @( v! I& c/ G( H( pLDH: 280.6 109-245
' e- J0 T: p4 ^  k$ c# t: c! {总蛋白：60.88 65-85
' H! J2 r1 L, K白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
7 `9 I) T: U: l4 H9 |; M! f前白蛋白：77.7 （180-390）
+ q7 p9 |0 c! t! J纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

$ F" ?7 t& ^" J! @0 o. E24小时吸氧，不能脱离。不然气急

3 J2 C7 @/ z: B4 I
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
, P5 M& Y2 J+ p左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
( ^9 c& l* ?' l" J每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
' Z" d2 l! S  C9 M9 l0 ^6 q已经过了骨转用药时间。

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( j2 Q5 W9 W* [: S; s- Z难道是kras 突变阳性？

/ @# R" U5 h, o7 Z, _- e9 @" I$ ^) a
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
) J( |# c7 S( x8 ?" h" F2 t3 X　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！