九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
0 d  ~+ y9 G6 t& e* M+ }7 k, h804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
/ m. O. E4 R, [主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

  t* I& u- O6 ^* m; z) R& y3 F
' X7 T5 K* Z* O; Q) ~299804用药15天！
: u! _. d- ^' l; w. ^Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
4 {( J7 Q) M  F1 M2 l+ NCa125  〉1000－－－729.5现
3 b! Z6 N2 t4 L% e, {$ R' nCa211  44.7-------5.28
6 h, Z2 X8 E, d5 F6 t+ }Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
; u, P0 ^; K/ j% l4 u维生素B \C
8 ]5 \4 \8 _6 v8 a& W) w氯化钠
* |" a3 Y0 Q: U: ?% ]: b! z  D氯化钾
硫普罗宁
5 }  }. k7 o8 \  f昂司丹琼
莫沙必利
( l+ f5 \5 V2 q1 `" F门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
4 E0 T# f+ v* m+ V2 V( d瑞波特
; a. j+ r! g1 f( r& `+ z7 i
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
0 u  y) Q2 }$ V1 x4 w0 A腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
1 T1 U- s4 w- g' R( Q然而，已经超过医生的数次判定了！

8 ^  P# W+ R: r* m' w

% X( [% w' R( R( f


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

' X5 X  L# o; b5 q                               
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用药：
盐酸利多卡因
, q( D% \1 R9 A; W4 Y( F维生素B \C

/ O* _% ]/ A1 [, Q" I不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
5 V- J( w: x' ^2 [7 C0 T& H再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

' ~6 j% F' m8 C8 t; S                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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1 |( u) P: [4 d! v( _299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
6 Q6 F0 J+ {% w4 H4 [8 y" DFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
/ R$ q, n8 {- s+ B0 X$ T" n* J
2 `# Q$ B9 W2 I3 o$ P0 HCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

: A$ n2 B) |/ ?3 u0 _; t7 w癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

+ D. S7 b! F1 K: D1 K$ B- X$ |肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
, }. I* Y, ]9 i0 k! E: z4 X* O" s

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

8 }% v* L- W+ y' J9 F' D                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

: g( M4 j+ ]' q+ O
1 R, `2 Q" A( g8 A感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
* ~( T' E3 N$ ]  @8 V  r' ~# j1.BKM120 50-80mgYL?
' P7 C0 q9 P% W4 r( q, H! J0 P2.xl184 50-60mgYL？
+ r  a1 F$ y( B% @3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
0 y; D8 F- _* A2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

/ K" b5 M, W; @bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
1 G2 @; u" B' x& n1 x4 b0 k
" f) h! k0 b, ?) c( Fhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html