本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 7 y& B1 H, P s" ^" U
$ y# V3 n% L3 w6 X% K0 I+ q# V! I用药顺序和时间) I0 S' L* k' R/ d6 p% b
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
8 z2 k3 t+ u6 S+ @* _7 K(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。, p' k5 m+ e0 V6 d% q1 d
(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
, j+ y2 S. o. q3 n(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。1 B& _/ Z6 [ R% k* l5 u) Q T" g" }. E
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
/ z( g6 e* X' i: M$ G(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
7 j |" x2 Z6 M5 [3 [; n(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。9 \8 L2 F' @- w& Q2 ~7 X
(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。 Y, D1 x7 u* D' z$ K
(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。% }+ |( W' J2 k6 V2 x
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。2 T4 k3 n1 b g
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  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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' u) W j$ c g( x! J9 J& G+ S/ P5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。# }9 c. y$ @1 d0 ]; {
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
6 G! F8 P, n: a( u8 Y紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       7 C0 v$ n5 s# `' H. f
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        0 x+ f+ F% n) F* J* w
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
6 S6 W9 `- D" p# L培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
' ]+ L4 F% j' W# U2 Y) f4 V依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。9 E: @- ?" U" ^: X
长春花碱:Vinblastine。      1 |" b- i6 V9 Q ~+ g- O" s2 M
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
( ?! G+ I& f; `3 L7 t卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
. t/ ]# N; j H8 y1 y奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
# F5 L8 R4 A: b7 N( V奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。6 u5 ]' ? X. p% m; Y( b/ O# b
! a* _, Y; e) G E7 T7 l注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |