最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
}. q- a- x' t5 G* ?) {+ k( u二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
D% m0 [7 a8 S' F4 h2 F2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)7 W* A" p& M3 u- r! Z0 K m0 x
( @3 y' y! h# o4 s2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:5 G! }5 M* W" Z) z) A. U' s
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
" i2 m! ^, e7 B, ~- t* b2,余双肺未见结节与实变。0 Z+ V0 T, O6 M& f' U
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
2 d- w- o& [: |) t2 C0 _4,双侧胸腔,心包未见积液。
. e6 S" { s4 ?7 P# {, I+ h5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。 E- B# ~9 C ~2 ?8 `+ z
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
- i2 ~7 x$ ~, e2 h$ n/ d( m4 T7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
5 s5 U6 J. f, Q8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。% _; C0 E6 `0 C% p1 C
9,未见腹水。
3 n5 K9 n; ^3 d) P) L10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
2 h# {- Q# E( G+ j- X- I. `: o11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
+ i0 A. P+ i9 |" @0 m$ s12,双颈淋巴结,同前相仿。# X# S* E( J0 B
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
$ q+ X- N$ h% A- D1 a" I- b; q$ T: U) k: y) B1 b) h6 [8 U
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:! h8 P( X0 Z& a: \
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
; J& T6 J! u; T! z+ B( H" E O! |( a2,余肺未见结节与实变。& x$ C2 p, a# K" x( W6 K
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
$ L; _" Z3 _, [! d) S4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
( W6 Z4 \6 r7 b8 o) W5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
* {0 w3 S* N P2 e1 ^6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。9 @& E( `+ d. _5 t
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
1 b9 r: q) x1 {% e7 e6 J8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。! z8 l, \1 ~! m3 [3 j; i2 B, k
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)6 r- S$ _4 b) i2 M! V
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。8 m7 `! j0 H) }) Q G6 \/ f( r, S* [
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。& x! \* r2 m6 l
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。& a( r4 f U) ?/ {0 V, {
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
$ } ^; a# ]) Z! P6 f3 Y7 D: {4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# B6 \7 x+ H& K1 [0 M5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。3 Z' j$ m1 h0 ?/ k: Q1 ~; j
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。9 S1 K( C, ?; x, Q6 l3 Q
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。, b3 d. A1 E+ `( I# i, Q& {: O
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。6 L; n8 f" @4 h% ^% y
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm1 b3 S7 v) j0 j6 c! X5 G/ h
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
8 V+ S7 V% R# ?7 n) O7 O/ a中线结构居中。0 r% |# C }. S. v7 b: J5 ?# H1 e7 X
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
. n( S* E8 R% T6 O$ A; i+ }1,脑多发转移瘤。
3 ]1 G3 _$ F$ v. V% q) |2,左侧颞叶区呈术后改变。
. e; {3 [& _- ^5 j2 Q9 O$ _3,脑多发小缺血灶。)) C# g4 x3 w6 q
+ I5 @' p! n/ x以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。6 V. H6 M% Q& o+ f: V9 U) q
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |