最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
3 s b; E' q% G \( _4 j$ u6 ] o. C2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。- t5 v) ]) g6 Z6 \
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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+ i4 P" L. h) z7 k B- X) D7 Q) b这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。- }- D/ v! a* g
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。5 c8 j( P) ?5 G' g, l: }0 E
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% }2 Y* g4 N b/ i最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,- ~& T' F7 B; }$ c
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)/ Z5 M6 [+ M @3 ^0 }
血小板86(标准100-300)
: x" N1 s `' V2 o7 g 血红蛋白135(标准110-170)
/ ?/ W5 u6 ]% i! ^0 X 中性粒细胞数1.03(标准2-7)1 K% L, o8 M) y( T: e
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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) c) ], w n0 I# H4 D2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)' p% U) T+ i( O6 t; O+ B# S
血小板48(标准100-300)
$ w9 S! K+ @3 g& J: R- h 血红蛋白124(标准110-170)
3 v# V U( f* ^. v, Y1 W 中性粒细胞数0.29(标准2-7)
; H! Y) X3 ?: e: K0 A- q! o医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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5 E3 L% H, ` D- A到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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8 |9 Z& S: O4 `' o2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
7 t0 E: N# W, a8 J; U 血小板51(标准100-300)
/ {& `% f$ y. w. e 血红蛋白132(标准110-170)
- Z+ h! }0 }! O' o# S 中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)! r! j- j* }% u6 [7 W
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,0 m$ T/ P; I( U2 P1 [( i/ |0 T6 s
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,9 v+ R/ w* V. I! a( ~4 q7 Z
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$ W+ a) P1 z7 U2 |" D; b2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,7 t5 f, U7 `" {/ j* s' `. f" f
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! d+ B" k) j0 d+ u) V5 q2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)( |, ^- k$ q5 k+ ^4 |7 I4 R4 W
血小板290(标准100-300)' ^. W" P5 p* C% j0 [
血红蛋白140(标准110-170)
/ f2 x" M5 ~' `3 `# [3 X% \ 中性粒细胞数2.77(标准2-7). F. {5 ~ \, K1 \( E) p3 L
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。" o X4 W) o5 N" d
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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, n! Y6 F' O6 ^5 [FISH检测结果:5 P* P, t9 A- L# m% B* V2 C
荧光显微镜下所见:
' c8 I; ]8 `5 Q- l; P5 ?* w4 Z肿瘤细胞中可见明确分离信号。9 ^8 J, a' F4 |' r9 B
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肿瘤细胞数 50
0 G& s6 N3 { f, h阳性细胞比例 >50%3 |$ M M! p( p, i+ ^
; o! a6 E" |- c+ _. ?$ i提示:ALK(2p23)染色体易位。/ b# m J! e& z' ?' t% l9 R& S* b
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