2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
9 B' Z1 L9 j/ k1 w9 k8 U$ f3 y! j" ^$ F/ g$ e: ~
东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
! A' G ]; C/ T5 x" M左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。: h9 g7 K, B9 N+ p8 w( H( u6 P
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
3 K# q; L, C+ F8 a6 b( D/ PFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm2 a' o5 F( t; S
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
$ Y h, G9 ?- j中线结构居中。
8 H6 S# ~" H- W2 _: ]8 A, E影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查1 W3 z$ A! \0 _
1,脑多发转移瘤。/ l) W9 Q+ i0 Y4 |' U4 g9 j8 _# |
2,左侧颞叶区呈术后改变。
3 |0 G# z. x! A& Q Z! D+ O3,脑多发小缺血灶。0 @) y4 g5 C5 q' l
) ]' m6 K, D, m5 g/ S5 C A4 Y( v
* C' O' {, Q6 N; `7 z2 B& A& r8 b7 K; d东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
; n/ D. y8 M! E& q1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。3 E( q" a, h& D$ }4 \5 m
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
, `9 M, c% ]7 O' M( y3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。; U+ f$ U0 e9 {( t1 K0 ^- h
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
4 b8 x1 }8 k4 E' \0 f5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。1 r$ ~5 s, F/ l9 D6 |
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
: z) H, S7 @, K& w6 k- v1 g) P5 ~1 g# K7 X9 o4 X4 l
$ g- s D. n: v6 r
东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:/ d( E/ d* t' D0 `1 }. f
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
2 J; s$ ]5 z; Z7 ^5 ^2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
9 _: o; | _2 b }; r8 ]: L3 B3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
) B# q h2 |9 B( A* C2 u4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
9 \2 C% U% r( F: h" }& |5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
" r! G% I5 ^/ R
. Z1 ?/ c4 ]( `. p$ k. f$ E- w8 f. `
东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
8 m* c8 N9 V0 V4 S9 d! c1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
* k- s7 `& f( v. G2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。$ @1 e6 _- M+ ~
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。" d6 V+ m! U6 ~" n3 @ z& r6 y/ m
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。5 Q$ {" v( Y2 S( x* r
5,中线结果无偏移。 $ g E+ K9 ~" X+ h
* B1 U- p% H# z
9 ?3 Q$ z8 A! B) P" q以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!
# L0 p7 @2 |9 U4 l3 I( [$ [8 o0 D& H; L! k" y- [
3 Q8 _+ x0 s5 s |