易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用. v( O# b: q5 H5 `: e' F$ T
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2 v) @0 W8 _! x6 n4 ?' M9 ^# \7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
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! e/ E7 ^9 }/ g# xCT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。. v P/ i1 y0 S) t4 e, z
# i* ^9 O2 m& N/ I& U8 k
- O% z k* K2 }" s- P不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：( m5 k6 Y# G* g% B. E' l' Z
8 p$ q7 T# g7 D7 L) l# fCEA(正常值0-5.0) ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79- m% k- N. A0 e l
CA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
- u. O( {' _+ }0 S! LCA199(正常值0-37) ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
, C* v, X) \$ l9 bCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.300 ~0 \! k; S$ `& T
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
% h7 h0 G0 P: n4 q5 y6 X; C4 w2 W/ @. s/ b' h
谷草转氨酶(正常值5-40) ：24->36->25->25->21
* m, U" F- `$ Y7 O! J! C# u谷丙转氨酶(正常值5-40) ：14->16->16->12->11$ l8 k8 q. `$ k2 Q9 h
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26$ K, \" S% [9 f9 n: c, l) V
碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119- d; F6 R; G3 ?" H
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29& [: Z" E: R* F. a" f2 Q5 I& A! l' o
6 Z# \. f/ T4 a( l( Y7 H( b
# Q( f, M1 h4 D5 J0 D6 d, j2 K4 I分析：
/ ]5 L, U& \2 f3 G1 Q4 x- h3 G
" W: {* c W6 V2 M一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。0 K# [7 f, M* W$ [. C1 `) \* |
$ R- x- N& e! [可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。
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- n# {3 t/ h. A% I; w* j" |. y* G0 {* D( P7 u9 B* I6 h
二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。: O7 v- g8 m: }
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3 z6 d# F' p9 ?+ Q g三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。1 A& o0 ~7 V' R* C' U3 [
# J1 @" p7 a$ o4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。
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最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
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显身卡
