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3年2月1周,战斗结束。

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484567 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
, a$ {! y* X" z# W/ C: U! U) R5 `  a% ]8 @9 y7 M- W  A
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
7 C$ L" F: j, f0 i3 l( `4 v  ?* O+ h7 ?( r/ Z. g! K
好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
5 ~* ~- o0 S3 P1 x- z
' y/ z4 u7 P( q5 R' s' Q/ S5 w5 j' a4 u2 A
本次是27天2992之后的检查:1 \, c8 \5 r3 \' c4 W! T

% p3 A+ |* \  A# B1 t  LCT:胸部平扫+增强+重建:
) C0 Q5 _7 N5 t$ k, j8 ]) W" S1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。3 K2 r- r4 u+ `& A. Z7 Z0 n2 s
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
$ S) G( J0 A& s0 p
: u+ K  A) ]" K. I6 Q2 t9 a腹部还做了彩超,正常。
3 m: K/ B5 t% q# q  w
" q8 ~: o5 Q; U/ [' C& n3 A! E/ G8 c- {! ~* ]- e2 H
最近5个月指标:6 K: g3 V5 g. q; O+ y% R

1 [- s3 K' X( C2 W0 \6 MCEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89& T& S7 l$ C9 H% `
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.807 O- p9 T% Q4 t# m
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
$ b- w- l% ~, t+ m4 mCA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
* }% v3 E' F, ~5 d铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
' T' w1 \; u  ?! g1 ~5 i3 A  W3 f1 m+ y4 u2 w( e
谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25& u, ^, T5 Z# Y
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->164 N9 o8 l  q9 I9 S! }1 I
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
5 S7 m" x9 m. }5 h: M+ q; q碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
. f8 b" R5 g" N, M* i5 Z, F- JCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
% |: A1 J4 @. [. U2 @5 R# D# b

3 W9 q! e, C5 w: p分析:0 a; X& o8 r! p1 p2 }

7 o1 |1 s/ C8 Y, G  |" q  \; U一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。& C/ _& M, L1 x" p% X2 l

; _' R. Z1 [1 V" W7 K' K
+ ~/ b6 b3 z- r5 F& ]9 K二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
. [# M* l" t( `1 V( H4 i+ M* H) j, C, ?8 j- J

5 a! u5 y, o* ]. n$ c三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
& O* U. X: ~) [( N) Z7 Y* d, }; P. h, Y  V* u+ I
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
, c4 `8 \( o8 w, M; A" O0 ]5 M& ~" B; `
本月得到非常明显的印证:
/ L/ T5 G6 U/ v2 u6 v0 p( j% K+ }1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;5 V" U& j, @( |% {7 Z
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
* f% d( f  T8 r, m1 m显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。) T* r; A! L# k# d! p! e, S
7 T  F' P; n2 ^7 U4 O5 c5 Q
1 S8 K1 E" e# R% L" q
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。; Y! p0 p! ?+ r0 f2 Y0 {

/ Y" D# `+ K( T0 u% J  i2 M( g( P( @2 Y* |7 n4 q: K) _
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
, f6 L9 i8 w; \' U
& W# m& W0 j* ]- h+ L. I" j
3 M& Y4 f4 Z7 n3 ^6 h
) t" `; e. M: f  P5 A) q和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:: E$ z2 r& {9 j- ?3 Y, F

2 n# H4 c% l4 K1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。+ W2 N) v+ v# \4 G: _
6 X+ n: n2 x# s' B
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。; V& K, A0 q" n0 U

5 E. ]- z* |/ c9 E( w9 o塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。; U2 [4 D- C' W; V" j

: J8 S8 e$ R+ b; F# S我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。5 `1 t2 g6 {+ }1 z

! K3 Y& R2 E) Q: ?: X因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。) {8 j( J6 C4 ]0 G: x6 @

3 M8 y- n6 Y% x, s这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
4 c: H' K' Y+ ]: n5 C. S

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

, Z% h) X4 D. F  ]* n就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。' Q8 c1 o. W2 W- n+ I+ G/ o
9 F+ K8 e' h$ J0 c$ }9 n6 l
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。7 R" R, F. E. N( d" |! u' b. |& F

, `  y/ A9 o) ^9 }" ]# C恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。
; [" y$ F. h  q
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04
4 x5 v9 n; j5 D/ ]% ~加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼  r) r4 w- M# N4 a2 y0 q$ |0 j' x: f2 D
' k6 _9 X" @) C' m
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
) X$ j2 n7 l; A: u9 P- I

- A5 e4 }" V) w% s我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
& o3 M" A9 `% ~祝楼主2992后上阿西有效!
& l. W/ X) k) G* R
8 Y8 W+ @/ q# A3 |# J# w& B2 N# i
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
* ~8 z1 n. n, L8 c& t4 q4 v$ \0 i就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
" U$ b4 G( S$ D" y
! D. ~4 B! k2 D/ Y" {7 x5 i# M止痛是吗啡+放疗+易 ...

+ j9 J/ Y- S+ W( Q! c" o明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。3 B) `. S0 E' T: G5 G3 A; M
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。$ Y; e- C1 d, C5 C0 V
谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 % Q% D8 }. I& M2 u( g4 j
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

/ n$ z% n" o. L; o# N$ v1 z$ y/ K就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
# E% j. B. P/ L+ [# N8 J就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?

# N! V6 Q8 R/ n9 \, c9 R是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 6 p, H8 m* A* Y
是的,送的淀粉。

7 u( H8 C7 W2 Z! _9 b- s, u3 Q2 Y& g我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44
* c% r! w# m6 g# A亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

6 _0 z) d( W  J  O7 D' _! `; }: c我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57
2 U& \. t) y# F我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
9 M3 [* }8 z9 F+ M2 ?, e& `
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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