本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑
# t3 w {) P5 z2 r+ o+ V
0 ]$ f/ }0 H5 ?DEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html
8 d; {# E2 z1 M; q绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。. L" p. t' o; B
如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。
) K; g2 P7 t1 [/ n4 `4 L9 | D( h非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
) q. t* z8 @, I4 x2 `( {7 z只有少数Her2突变病人有Her2扩增。$ T% Q" Q: z" O/ w# o' W
非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。3 y& }/ X' V6 ^& x
非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |