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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2026466 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 4 |2 P" b, B$ J
" S* U. M$ y" q  d; x
2. cMet扩增8 d5 P  n: z% B
2.1 发生机理3 P8 j# d+ i9 S! c/ C6 z
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
9 y* ]3 n2 |: u" L, ~吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。) J0 W0 A1 {) n( w$ k2 G
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg " Y0 w- \3 v' l% `
  
9 N; F/ _) N9 R& `1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。: B" n9 m' s% d6 D6 v7 G- Y
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
2 j6 k5 j! J. Z1 |) u- N4 c(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
( d: T' Q3 T2 g5 Y(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
) J) b) i7 O# H% z3 N  `2 O        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。- G+ n2 z; f/ a# w
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

: @0 E9 b* h3 |9 ^http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
7 p$ y5 b8 x) D4 G! k- t
( G# w$ d9 n6 M! DMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 . A9 g6 J" M& s2 x
; T! q! w) c" B) h$ g% F
不同病理类型肺癌骨转移发生率
' E. y' ]/ ?, @# P% u7 T! u- D5 O鳞癌        48%-70%     * j! h& A  v4 @$ h
腺癌        66%-70%
0 i& G" h+ N, x7 t- u6 D小细胞肺癌  40%( }5 J$ P0 O5 e- Q6 X
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
3 X0 o; U8 ^) N8 z双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 - ?) p- J: Y' K7 l" \& c- t
平安:
( S# E/ p* z$ B& Y& Q2 t打唑来磷酸盐" x2 `6 z0 p( Q" [- l; c5 M
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
) ~% g) a& m% x# l& V2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。7 l: p, Y) |4 `! f
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
  ?3 `" h2 G/ A% D3 B& \3、用药前2小时补充500ml以上水。- O" z6 ]0 _8 ]+ \
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
6 S7 P) g. B' q* E; g$ R---------------------------------------------------------------
) x* A7 V+ @- P6 Q' O: m) H注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。+ U' t4 x8 p- r) D/ O
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。' C! K" p* ~$ b0 J4 Z, b  i/ Y" ^
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
( W" c" \8 d  W0 M$ u; u. l
5 C2 h1 `; W6 s! U! `8 ?* k  d' v3 _/ t- c老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 621

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 394

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 378

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 348

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16( b7 [- g1 Q8 d' H$ @
老马群共享的非常好的资料
# m" m8 f! G6 b
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 / e4 m9 d+ L; j: f! {- y. g+ y- W

7 O, T* d0 G% ]; S& b鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 317

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 283

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接' D" P# I' u* E) B, v8 g# F
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。: P& T. _6 Q7 k; F7 s4 o3 n
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
+ w% V, K8 F$ b# ~8 t
9 _' H. i  D) d' ^& p: i& F靶向药保肝药:; `/ ?1 P% i) ~& Q: w- A7 R
利加隆.jpg
+ t8 i7 l" l$ i靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
! H4 v, v! l% n水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
/ j$ t9 q3 I# [7 L* ^& c# Z1 W
7 M6 e' B$ K# r9 O; V/ Y5 X成份        水飞蓟素 Silymarin
# ?9 s' @) _+ c& T0 G6 |9 h# ?适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
- n0 p, m6 Z5 g8 i3 k# \  z用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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