母亲走了，奇曼丁曲马多

  K/ [# s  f# s) h* u; p2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
3 a1 D1 o( f- P$ G
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
# A. ~( o2 ^$ z副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
) O$ Z" A+ M; m+ h! ^4 _: I* Y

2014-01-16
; s" i+ a  U! r; g3 `, ~( b+ e
( |" _+ g0 r8 f; j在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
  L; r5 K3 b5 f/ W: `' P. u2 C1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
0 r! C  F! Y- t+ U. R. ~开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
0 R4 A- o1 @, y! z. [但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

: o. m0 z: j( E1 N  W. m+ h１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
1 d3 T+ _) ]( x３，便秘的对策？
; ?" d0 p' B+ X* z- t, j* K４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
" o7 p9 Q/ [+ V5 e9 T2 c, @9 Z６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
, A! M& m) T: b% C$ x0 A: h. |5 j８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

$ z: P/ ~4 |7 O. S" |9 M& b' e
2013-12-24
, J6 G) g2 `* r1 M* B4 Q
) J- t0 z3 b- \. T0 E! B妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
( D5 R! ]% [9 a
治疗过程：
0 K1 ]2 A  o2 u- z' Z: w. n时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) F& i+ ]0 X- v7 E3 A2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 o9 k8 w& b' S) ^1 k2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
1 Y& f: q3 p  u. m* q3 J1 k2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
; t5 ^( s$ X+ U. l& w2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
' o  q1 k+ i! m& u2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
9 H( T1 c3 }) B: {
问题：
( W. N$ o' ~4 B% H现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

' h$ c# Z* t+ X5 o, F8 ^这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

8 h9 ?8 S; Z& ^* ~本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
; a9 H6 B: L' j
治疗过程：
时间                         CEA             备注
  h- o8 c% f: i1 q5 K2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
9 ]0 |0 }2 v( N: N" ~# W; i& b2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
9 M  u) F# K  m4 Q& c" e2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
  \* k% }4 E; a$ _* F8 D( _7 f& T7 L2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
& r, U% h3 @6 W" m$ V6 H- [2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
3 z" r6 O1 `4 R# x9 s2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

. x2 {& c1 V  O- x) x) }) N问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

$ u2 u& y* H+ P2 N7 N7 J新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
: N, w3 c" }: M4 V时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
; u/ ?  a. k( t                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
9 r( t. H( m, }9 E1 c4 G# \2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 C+ h& M! m" }" u' H2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
$ y" U, r- h: H& }* m: \+ e2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# A% l5 D4 o% U% H: n2 L* Y2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
  h* s8 r- O2 R/ q5 J2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
% g6 ^7 M- d3 M- g. O5 @8 P. e2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
) i3 ?3 [  x( P$ }1 L6 [1 T
  ^! L* l0 P7 E. y5 Z! L' B& n考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
% [" z1 }$ `; I实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀