母亲走了，奇曼丁曲马多

/ ]& Y) _2 ^5 O$ J+ l2014-01-06
6 ^, |, B8 z# c+ Q( E7 J. K- r
+ ^2 ^2 ~, z6 R6 `4 \2 X+ d5 }WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
. ?* j* e" z4 T/ j9 m# C; y
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
5 Y7 S7 o1 U+ W9 i) s) F以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
/ V, {8 ]' @5 z! n- O: C/ g$ W还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
$ S! F% n: w- F/ s- W母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
' N, y# W/ H/ r, Z开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
5 V5 m1 n, m# `  [但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
  q) p4 n* |4 F2 O: I３，便秘的对策？
9 o4 A. w! F( k3 L$ b  p４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
$ P9 w+ [4 m8 E8 G８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
# U3 M2 j% s, b# b5 _９，有效的标准是什么？

' G  J9 Z( V% v$ G1 W( C$ V2 `+ y本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
1 B3 P/ W/ d+ e) U
: N: `1 \8 O" }" J# l4 M
. t; n' Y: x, n* K2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
& j: R" b9 O; g' z& }+ Z: z1 B" F% B
治疗过程：
时间                         CEA             备注
" y  m- Z3 Q* F8 N0 J$ {2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
0 i9 W% c$ ~* _: u1 V, _( B7 v                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. ^% t' e# C$ a* z2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
; Z0 `0 g% d2 N- C7 [6 Y  f2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
9 B+ l  _/ y+ m% J) z5 j2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; P, P' x0 e/ P: C2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
/ x2 X! Y" H" w/ `( P6 t. R2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
3 D( k9 s$ G4 @: }; ]" D
问题：
& y8 f5 U6 _- ]5 I/ Z3 o2 t' D现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
# f3 k+ w6 U! j0 R- k
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

' b, Q* Z7 \7 X; X2 ^请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
' X$ G5 _9 c' @- [! q8 J我们只能找机会去尝试一下。

. x' _, R/ z2 b2 W6 F9 J本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

- X, f5 ~  ]* g  \/ N
2014-01-07

) ^9 L1 l! Q% j: s  B妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
4 m+ A9 e, M! J/ z9 ^
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 Z/ e3 M3 C& B# u' ]* K8 z                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 \. }8 `/ o# n4 X9 X% D2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 Z# B8 i8 I& W# G% A  U2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
; k$ ]4 x8 F) t1 m6 b. \4 z6 z2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2 H8 V7 q1 {8 _3 {: c! k* E$ m1 a2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
, x- @) A* ^( r# `2 }$ p- m3 o% k
( ^4 S/ C4 F+ P7 c9 P- l! i新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- ^% p" `8 N( p" ?  D( D' Y
* h7 A: Z$ c& v治疗过程：
0 m  G8 v* {  l5 P时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 H- U# k# v; Q- J# e- n                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
# Y* C. U; X/ z6 N2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
# c  {- q' H- z4 x2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 U5 R5 ^' M. A1 b1 n2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
7 w  J7 y! l3 b! A& H# d0 a
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀