妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。: Z) N) N/ S- {* t, R
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下面是治疗过程:. d0 f, w; {& f$ m
时间 cea 备注
9 P5 b. ~0 x+ ^$ L2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
. s' g7 ]6 K- s" k: W' c* M! q' U# f 随后DP化疗两次,每次CT均无变化
5 J0 A9 R0 H7 |% P! X2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化6 N$ v) E9 ]" {, s) e2 p* S7 m5 A
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
: ?& ?- f+ M$ F2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。/ A- P) s) H% g; H! i7 t
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。# N. l: L( r9 a: Z, w- Z( H* k
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。; O- U" h: ~& r9 q! @. F
, o; ]. W, m1 o5 _$ b2 Z/ t5 B已经实施的措施:
7 J, j9 K, E M5 l/ e1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)! R. n: E+ [9 J* G7 i, Q9 l/ H
2,使用择泰/ F# l( w) R8 o& |2 W; F9 y+ g
3,使用止疼药物: w+ @9 t- U2 `; T
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。; J' n9 `- S2 f8 {/ \& A- H
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
# e6 L- U4 X! s8 V% N- m0 V. R0 U. w' D1,局部放疗。
. T8 E7 B& L/ o2 k8 b9 [* T$ }5 W& n2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
- d% ~6 N, j. q1 I3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
5 G) W7 g$ I0 d. e* s4,射波刀。不了解,还在咨询中。: Q& E* @, d0 D$ O( U- I
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?4 j7 X# x8 u S" c6 E+ \
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
) W: Z4 u: o$ o k0 w% @8 T! d# o问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
9 @1 c z M" s8 h6 l0 R问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?8 I# F( Q; G2 |" H4 v- o
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请大家对用药提出建议,非常感谢。: D" y$ s( N, m4 _
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