老马提供:' Z1 Y l; h4 \; \( s
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。+ P8 T6 ]: h2 S" g% l) b
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
0 \- R+ d& A% O, l7 h! A长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
. A! K" z7 u7 k, S) A: |% l* P* P用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
1 r* E0 ~; D" F) `: Z+ h肺癌和乳腺癌都有
+ \1 x) q0 H( _2 J5 o# J这二种肿瘤用紫杉醇特别多
/ G" b+ R9 E! n7 PEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
$ L" _1 Z3 Y7 ihttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
7 T- _2 F# N& Hvinorelbine
7 J' k4 A! t# I3 j. V8 M A30 mg/m2$ @* G9 b) r+ D0 \
每三周,休息一周
3 f( J4 F- |8 a5 L4 b7 h7 k5 K
PR 50%8 f* T3 y9 U8 i/ y; w- m! p
SD 40%* k2 g$ I7 V0 `- F
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
: F5 H! Z. _: HNon−Small-Cell Lung Cancer
1 w% L8 [) _+ t% l' hhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
+ ^3 J8 s( f+ ]" i8 I
3 Y- K, z8 c6 w2 u3 Qvinorelbine7 a% k J% R6 C6 S% e( Z8 F
25–30 mg/m2+ e/ J' _# U L# b
每三周, W5 w- @9 S+ t& }% \8 z$ x4 Q! D8 }
PR 7.7%
- u2 d7 A: {9 h% G+ f' SSD 25.6%. N* d: [* f( Q0 c/ x0 N
PFS 3月" q, s. B5 ~& ^1 r L8 X/ ~; h! O4 S
OS 5月& _+ Y# T/ U W/ w
87.1%病人1线用过紫杉醇
4 X. n. o+ p" E1 H& x4 f这数据主要是来自这个临床
0 G" a( w" V, x
5 D! e: _+ |& x1 G. t. b% ~Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus/ B( S: t, V+ d2 [ C1 [
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens$ g7 [7 R8 G( c8 E, b# R0 g2 d' z
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
4 E4 C* @7 |6 a) TPR 0.8%
9 w) Q3 h# M; |7 p- [SD 31%
8 {- _; p4 G; U( J, yPFS 7.9周
% Z) d. A, c1 p0 V/ `OS 5.6月
4 N9 D$ |0 g# e2 q) a3 ]; A0 `9 J
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
& W. {8 S/ e" l: D/ u1 T9 K u具体用长春的人数不知道
# M# y4 D9 u t b5 ^结果只有一名病人PR
& u/ T7 }/ N3 N! n- PPR的病人前面用过紫杉醇
! c) O" b4 p# z! |; m) X! S
) \; ?! B# s0 ~现在有泰素帝之后接长春的临床试验。/ ^7 Q% V; o2 [5 ~, g. O
文章我还没有找到,临床已经结束了5 O$ U1 K; v' ^: e2 C" o
2 ^) [8 a, _4 J8 _% K/ l6 u你可以用这样的关键字查找, |6 ?3 p$ g: D
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
4 |7 N2 M: \# @' gVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
0 C! ]5 {0 ?* t1 a' ~: O4 d
9 ^* P3 z& k c% Z) d/ H药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
y7 Y0 B+ K9 A& K但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
4 ^7 Q9 |+ u u) [4 k好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
8 J$ C0 L+ X8 Q7 v, G) S |