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; X; C7 |) f7 d长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
) U* Q% y; R+ ]" T: V. ?紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
! l# @7 }* ~" ^+ b% \; T长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
0 ~- z% x+ O8 @. S$ W+ h8 B用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
( a, t* B2 ?9 `( A0 V8 L# b ^肺癌和乳腺癌都有
9 X( _% {: L: k6 O/ D这二种肿瘤用紫杉醇特别多7 R( p+ m9 o" j/ F6 E; z, y
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
: b( y `+ o8 B0 thttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
8 u7 z& U0 M+ w& v/ T4 Q- Ivinorelbine
( e/ f6 }& S5 } `$ E" C; z30 mg/m2 E2 g! D4 `: q8 @" O
每三周,休息一周& k* m$ p" z j4 b# g
8 W# m8 G2 Q+ T! H3 zPR 50%
! X1 H8 n& U: D7 i% _, VSD 40%: T8 t2 z3 ]/ O! Z! t7 S/ V/ q
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 8 ]6 b( R& T% p4 @, j% P
Non−Small-Cell Lung Cancer: b9 a; [4 w" w! O/ n( t$ P
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228" C8 \! K1 B0 B0 B' x
: T' W; U. `; c$ L& Q/ f
vinorelbine
' P. P; z% M' q9 ]) j9 u9 v25–30 mg/m28 i8 I6 M+ c, T7 B
每三周
4 n) W9 P$ _6 A( B; BPR 7.7%- i2 k5 M7 U! d+ x! |! }2 o
SD 25.6%
! S% ?6 j" Q. n% ^8 K! \, ~! ^4 cPFS 3月
# p* ~! j! X* r; Q7 N7 NOS 5月7 n2 S; f' r$ }9 y! W& ~" j+ d7 m
87.1%病人1线用过紫杉醇
) W { ]6 p9 d: M4 p4 u% Z这数据主要是来自这个临床
$ E5 q6 B) m P9 n/ B+ r, l- d: ]( o& ]. r- q. q
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus+ e3 G& r+ B; r& Y4 ^$ v. ?
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
9 r+ h. B; O4 t4 k2 Ihttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
' k' A4 s1 n3 }9 Y1 n0 l' SPR 0.8%$ [ c: d. a2 N6 O
SD 31%. y+ R- t% t! M: h! t6 H/ a% d
PFS 7.9周
+ B: ]3 h5 P( Y _0 v z2 HOS 5.6月
3 L0 t8 H5 |& l
7 q+ y" _9 F# p" }6 D; q; d5 ?这一组的数据是长春或者Ifosfamide
6 d7 g! m6 ]2 u. P, W- k" a具体用长春的人数不知道5 b5 G% t$ f( O/ h
结果只有一名病人PR
" x$ J( {/ W) uPR的病人前面用过紫杉醇: x$ o% e" C6 }- n0 I) X; I
* ~9 U9 Q0 M0 y* T& [# E3 F
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
9 p* q0 K# I8 O# f4 D文章我还没有找到,临床已经结束了& D. A$ d) T' b9 g; V' t+ ?) w( Y
( k. s. |# H2 j
你可以用这样的关键字查找
z9 F, G) D, }+ T, M% U1 YVinorelbine mutated β-tubulin genes) [0 u0 w% m3 ^1 ?( r- r. |
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
9 A' n5 a/ ?- S9 F ~1 r. y) M/ s# @
药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
# V; ]! a3 v1 \' z但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
+ a0 S0 Z( O7 k! Y. Z5 b好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关! F( t: J) e) T- P
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