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肺鳞30月,父亲永远地走了

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154186 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑
1 j0 w- W) X/ ^" e( Z% J. l& c* v: N: p6 ~) @$ R' X
4.15 复查
' s2 v# [# r" V* A+ [) C医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
3 M) E, |: y, J4 A  _- P) Z+ Y如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:1 V" ~( J: r/ \0 z# H+ K  h% a
CEA 1.767 x  V1 J" X6 v# p( w. K
CA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了1 z+ l' A! @/ K. y6 i4 |* {* s! ?
CA199 8.483 L7 R& {3 g3 G0 D
CA153 17.82
7 {- x* @8 s4 b2 h7 A% gNSE 14.95; Y& j: `4 ?/ r
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
' W* s7 Q" ]. `$ A+ P* o; q( G9 \- p! `纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
) `) x( X! A. _" E; [8 V) ^0 P; q1 ?4 M
现在考虑的方案:5 l! T# z9 g" r
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)" V" {. ~* C& V& n+ ~6 e
2、2992+半量xl184
4 b. U4 `5 V; D5 m3 n: W5 ?1 a3、2992加量. b. M% y+ X6 L! s8 c1 r
凡德有试过,无效1 H9 y. Y5 |6 O0 A1 K; f9 _+ Q
' H: W5 @& @. V4 Q
4 E; W1 V& U  `* v- i
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31+ d4 {. Q" g" R6 |4 L1 B0 V; C4 [6 ]
易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了7 O1 @8 q0 Y# ]# _' F# `" W
滴水(luxd)  20:20:13' U5 b' i7 b, L
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试' A! a. r& G9 O6 B7 ]
滴水(luxd)  20:34:253 `4 G2 ~  X$ S5 i
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:0 y$ @; f/ F( B: q" K
1、试试易) N; `2 q' V0 [4 v5 O3 c$ z
2、2992+半量xl184
/ p; x9 s$ _  x% j- X3、2992加量# w1 B6 s0 n% K5 s  D
凡德有试过,无效
2 d2 Y0 L, o; j4 @' y5 R' ~爱老虎油!  21:31:42
# p9 }+ S& k# p4 M2 e* _0 Q如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
: I2 y5 q6 }, e+ ~7 E1 }. j0 ?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
- O7 J% ]+ ]. V5 K' u/ k$ Q( R& w* k/ N. F5 N# n% j, p2 Z8 I/ B* y
考虑方案4:替吉奥
* s) M/ c! L  q1 y, F; d. }. u; ~, G: g6 C# v* P! k/ ^3 z6 ~
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.% z6 m' v1 c: E% ]1 P
+ B6 w* e- D" t  l1 N6 K# h
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。
+ b% K( q7 L: I4 V8 J) _8 Fhttp://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
( f0 ], a6 {- |, y2 Q9 m8 S% ]) e单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
$ f# t1 D, V# g0 m1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
, M; {: ]/ [+ C( U; u4 O2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
$ B; t! y4 i# C* q; z3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:
: e7 K/ o* Q" @: [5 H0 H. _--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;
) Q2 q1 ?) f6 Q; S- U--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;
0 T* g! c0 |: T/ l5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。
  U0 n9 s! s# h" A, |& y$ e: r* J还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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