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肺鳞30月,父亲永远地走了

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147078 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 7 q: f8 n8 D3 }  z

9 P  u4 e. X, O4.15 复查6 Q1 d- S0 O6 E
医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。: f2 Z. R$ Z. e. G! Z  p
如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:6 z. s- I' M8 o/ R
CEA 1.76- s+ v6 E1 `# H" }7 _
CA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了; x: j) U8 n3 p/ O$ H6 L0 ~- O! l
CA199 8.48
* p$ s" z( m5 W* `2 T! zCA153 17.82
; ]* f$ Q. _$ W* ?- o# C4 H$ MNSE 14.95
3 i! r* l8 Q/ x; @% z) A: E; o) ^
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
( _0 ^1 Q3 j& R* V, Z纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
8 v$ J& F+ Y- O' F- |5 M2 \' S, a% X* V7 e
现在考虑的方案:
. Q- T4 S  x' B3 d2 v, x1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
; u, p# r8 f# g  E2、2992+半量xl1848 p8 ^+ z4 D! r9 Q* N9 ?: n
3、2992加量/ H7 a" K/ z9 U9 d7 n
凡德有试过,无效
  D: w9 g) {& e! c# f1 Z; J, N: b& w/ P2 `

$ f9 g1 q1 H% f8 j2 o$ I爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
) _# `# r6 u1 f% e' \5 I7 l易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了2 Z! Q  ?0 i8 a& g3 T* D* G/ a5 h
滴水(luxd)  20:20:13
8 Q! z% x0 r/ W平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
- p( }0 f" V9 A" _4 G  [2 t滴水(luxd)  20:34:25/ |, M, i, w' c* D# ]9 k
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
5 _, A8 a' ^0 K& J1、试试易# d9 C; i6 z0 T1 y) S
2、2992+半量xl184+ }; e. m5 |6 B2 a
3、2992加量
) N) X: M' a1 W: m+ R- @% i凡德有试过,无效
2 [# A# F2 m2 Q8 B) ]+ E* ~) @爱老虎油!  21:31:42
) i# M" u3 G! p, e* `+ g1 ]/ b如果病情紧急就上2,不紧急就试试易, k- Q- K; a& v, p2 z7 `
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑 . I. l4 _  F0 O, I0 E

( G8 k2 c/ @8 @- L$ b3 E考虑方案4:替吉奥
2 t  T3 C* g% I0 ~9 |8 Y8 }/ _/ B2 y2 C
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.
* v: E; w7 d0 p. I% K; S2 S9 F0 Z& {9 R3 H  v  R
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。1 D) o7 g6 y. O4 M! q
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
- l- |$ b" N6 p9 \$ F) j单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:5 o3 x' z$ h1 `& g' x9 U
1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;+ ?: w/ n1 r7 |% J& E6 r4 F) J" Y
2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;% }4 V/ `% ?' g2 z  k7 z4 p
3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:5 w+ `6 y( d/ |# H$ R8 x/ k* T
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;  @2 Q0 o$ R/ k/ q2 N( i
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;
# N2 b& N/ W3 U; @. ]5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。% ~/ T' L% Q" ]" A
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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