关于脊柱转移的处理建议

yongping 发表于 2012-10-28 21:57

                               
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平安姐，又来麻烦您了，前几天刚我给我爸爸做了骨水泥手术，效果目前看还不错。这两天我爸爸也做了抽血检 ...

: n7 Y3 o8 o3 j" O+ F8 Y4 c3 k群里说了吧？

平安！ 发表于 2012-10-29 12:48

: D: X1 f# U6 m; |. K- D                               
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0 k& w4 R$ X" P- {2 T群里说了吧？

& H% e; o/ q8 t7 C$ ~' u群里？不知道呀，哪个群呀平安姐

yongping 发表于 2012-10-28 21:57

                               
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平安姐，又来麻烦您了，前几天刚我给我爸爸做了骨水泥手术，效果目前看还不错。这两天我爸爸也做了抽血检 ...

你家帖子呢？给个链接。

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平安老师，我又来麻烦你了，我现在是一个脑袋多个大了，今天检查的CT结果出来了，麻烦您看一下把，在一楼的后面，我给标红了，现在有几个新问题得请教下：
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http://www.yuaigongwu.com/thread-6206-1-1.html
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1、我家的白细胞一直高，今天检查的24.3，中性粒细胞比是96.7，来到市里也一直找不到原因。您建议的头孢+左氧大夫也不给用，大夫说原因不是肺部感染引起的，今天的CT结果显示的肺部感染和之前的差不多，主任怀疑是全身骨转引起的白细胞升高，预约了下周二的ECT，所以现在他也不给处理。白细胞这么高的情况下要给马上定位放疗。

2、我爸爸最近肩膀疼的受不了，（从2012年开始就一直断断续续的疼但是没有这么厉害），现在肩膀处检查出了一个大肿块，据他说是大于4CM,大夫说大概是这个肿块引起的最近这么疼，他说要给处理，放疗，剂量大概得用6000，但是他也不确定能不能减轻疼痛，只能试试，之前肩胛骨基本也是这个部位放疗过，会不会存在放疗的叠加，这次再放能行吗？有没有什么更好的办法减轻点疼痛？我哥哥想拿着片子去北京看看，能不能推荐个医院或者大夫？（我个人估计是肩胛骨转移和肿块共同带来的疼）
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$ _8 T4 z0 k4 m9 r  _3、这次CT显示的肺部稳定，我家腹部的CT还是6月份做的，期间只做的胸部，这期间用过一个月的2992，两个月的凡德他尼，这次腹部的片子显示的左肾转移和腹部淋巴结转移我觉得不一定是吃易瑞沙期间转移的，那这一个月的易瑞沙算不算有效呢？
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6 K' f( H* Y) k
) C6 H: c: s/ H说的有点多，还得麻烦平安老师，我实在是不知道方向了，谢谢您

请平安老师指点赐教，万分感谢。
! w9 M- u6 |2 h, S6 Q2 ~6 X! q5 p0 v我妈的贴子情况说明含CT片。妈妈肺癌多发骨转移。请赐教是否应该做骨水泥，谢谢
7 b1 ]4 r( k+ o  y* v- z- M1 zhttp://www.yuaigongwu2012.com/fo ... 7&fromuid=23044

- D' n& l, q% s# e# b 1，象我妈这种情况，破坏的程度是不是应该要做骨水泥？

  Y' o, ]- E1 M! w3 i2，做骨水泥的效果怎么样，能让我妈自己站立起来的话就真谢天谢地了（真的很想带我妈出去旅游），能避免或延长瘫痪的时间也是很好的。

  v) W$ M' @+ ]3，象我妈CT里面的情况，骨水泥会不会泄漏进椎管？象医院说的同时做3个以上可以吗？（我妈现在CT是胸9、12。腰3、4、5有骨破坏，其中3最严重，已变形）

妈妈等你去北京 发表于 2012-10-31 13:36

                               
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" H9 c3 X) E! Z0 R( H# B- ~请平安老师指点赐教，万分感谢。
- f+ U6 t6 |& |6 r6 }我妈的贴子情况说明含CT片。妈妈肺癌多发骨转移。请赐教是否应该做骨水泥 ...

禁忌症：3）对于椎体后缘骨皮质完全破坏 ,骨水泥易向椎管内溢入,压迫椎管内结构者应慎用；（4）同一次手术中对3个以上椎体行PKP时，肺栓塞的风险明显增加，应视为相对禁忌症。

是的，说的极是！你们这样的广泛转移只能指望全身治疗有效，控制病情了。

平安！ 发表于 2012-11-1 20:04

                               
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6 H1 K3 l5 J- v$ i$ `# u禁忌症：3）对于椎体后缘骨皮质完全破坏 ,骨水泥易向椎管内溢入,压迫椎管内结构者应慎用；（4）同一次手术 ...

1 _3 |" f' Z0 A7 h% w/ F% \5 [谢谢平安老师。不好意思，我再啰嗦下。
我妈这种有可能溢入椎管是吧？另外我想先做最严重的腰椎345这里，是否可行？毕竟她没觉得胸椎这里酸痛，只是腰无力，不能长时间坐，要人扶才能站起。
& t5 J, b$ O0 n3 C择泰和易用了差不多一个月，会继续用，看您说全身治疗有没有奇迹出现。

妈妈等你去北京 发表于 2012-11-1 22:08

                               
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$ Q! h9 y1 P7 Y2 n谢谢平安老师。不好意思，我再啰嗦下。
我妈这种有可能溢入椎管是吧？另外我想先做最严重的腰椎345这里， ...

& x! c7 o( E! M' V10月5日X光影像学所见，胸9、12椎体受压变扁，骨质欠均匀，右3，左3－6肋骨见溶骨性骨质破坏。腰椎生理曲度变直，序列不齐，腰4椎体前移；腰3、4椎体见骨质密度亦不均匀，内见斑点状密度增高或减低混杂影，腰3椎体变扁，前后径增宽，腰3－5椎板及棘突骨质密度不均匀。

/ k! f( h0 j9 h/ [L3已经有压缩性骨折了，骨水泥肯定不行，会漏。总之，你家骨转移是一塌糊涂。
易瑞沙如果有效，有个别病人可以出现起死回生的奇迹！祈祷老天保佑你家病人易瑞沙出现奇迹！

下午网上瞎逛突然进入了台湾荣总医院，他们那微创治疗科说是可以用骨水泥治疗脊柱压缩性骨折。
( S$ e( z- a, N  k/ b( m7 L5 W有条件就去那看看吧。http://wd.vghtpe.gov.tw/RAD/site.jsp?id=2964
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1 y2 o. v6 T0 f& o十二、近3年完成485例椎體成形術(脊椎骨泥治療)，解除病人背痛之疾苦，成效良好。

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谢谢平安老师的热心回复