关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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* u: Y: T4 d+ d: [- Q; _http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
( K  o$ x, E6 F0 g" } ...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
' ?1 G& y  M9 @( P! f1 w7 X9 V5 `如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

7 {; X4 O' B0 u( b/ f: x                               
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, v( I& E% @& I% F6 O  v, N6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
# C5 @( `! a, ]8 N/ q    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
  e" P' L  s6 [) Y: U5 p+ p                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
8 K. y; ~# a# V. u" U                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

2 o) m, t! n) f                               
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平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

; Y' k- h# O5 Y0 a* y9 ?8 }3 ^找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
( g  E9 z+ O: D1 }: @* u如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
2 p5 g6 L3 L* Q  \( j' y那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
- X' ?6 X* K* c. Q3 A3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
7 F* s; D9 p3 I) b3 u( F/ v4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

1 I( `9 ?/ d$ H/ O! o+ }+ k                               
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! f) b4 t5 V, P. ~  V$ Y找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

* s6 f- l2 W6 L; `: j现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

3 v' f/ `+ q+ q' K- c. l7 c

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

4 R. |2 }; f- U2 X: F                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
+ P  g8 `( G: W+ ]* a- d如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

0 X3 X& g/ g. Y+ m. C5 c6 n; T
7 `7 u" z1 @" P) J2 f* b+ F% ?谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
9 K; t! V% m4 K1 D' H) [    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
  b5 S6 V: @; O0 K2 j$ W    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
! t$ J" @8 z; ?7 [8 O! u    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

. Y& [2 i$ B+ d6 ^; d9 S平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
! j' P. t. t- A8 _( z3 L% h           谢谢平安姐，祝您平安！

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4 c9 `  w$ U! m) p$ i3 O. o

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

& L! W/ e1 F+ R7 h                               
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谢谢平安大姐及时回复。
$ _; z7 d: ~# {$ l- s1 c    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
/ b. U1 A3 ?: g( T4 E; A4 R    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

! X! h  G3 p( {2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

2 n, |( s8 ^- D$ S* S( M7 v
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

) N  _1 s  x8 v: Z: h. p                               
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9 Q! [/ e$ ]' y3 [+ R( s感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。