关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
' \$ f: r/ g' X  v! m% u  t ...

% P* T9 v( Q! {+ T. _; _找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

& E' @1 K& g$ y4 r5 K- Y                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

0 t* P& l' F; z) ^1 k平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
; s+ l5 b1 Z3 Q& _8 \                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
$ T$ H4 E( y$ g9 ?* z6 t                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
& ?# \6 U4 _7 S# B                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

% `$ H, m/ q' M* [( w1 J: h, T: V. C找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
3 W3 T9 h1 O' i. y( C) B2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
' s) N( r2 \" h$ s& w3 l. ?3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
8 t- g& S, u4 T4、更换靶向药。
/ r; y2 \" \$ l# b$ ^3 W/ W如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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3 ?3 E: ?; {* _( T1 C0 p找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
* V% }; T& _$ l. c7 e8 M* H如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

$ i& l( D* n' V/ P                               
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9 ]- p2 B1 J1 {- V找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
% E( ]  F# \2 v) E" X) K/ n    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
0 Y4 e. Q2 y3 z9 P2 E0 b    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
) |6 I; [" }. p6 b6 f! Y    然后，一直替换服药2年半。
9 p2 i  @6 o! P    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
2 n$ n. L( N1 r! V7 L/ _8 j5 _0 G* T    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
& O. @+ I2 B& c9 u. j3 L( e5 X; t
; u$ [# C  k" K2 Y4 M* y/ _平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
7 x$ a9 w2 m# N               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
+ _% m& J* ]1 r9 ?) \
. M# v9 R( L# [. c8 L& S; [   
   
9 V0 p) ^9 e& d+ Y) S  m

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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% m1 Q2 }8 c! o谢谢平安大姐及时回复。
2 N) o. `# p* W; Y# }- d    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
% S/ n/ m' s7 F& X8 b    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

5 }2 Z" M  D! g9 a, g) D2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

; K& _0 E# ?, t1 M1 A
0 Z7 |+ j4 g8 V感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

2 e$ T" V# F1 i2 ~* p9 j7 ^可以补钙和D3.
6 x* x4 n/ f, @6 H3 A  a) g打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。