永失我父，有憾有悔！病友们继续加油！

今天第一次装药，60粒凡德他尼整整装了3个小时，进度太慢啊

皮疹严重，满头满脸的疙瘩，还流黄水，嘴角也烂了，莫非是因为换用了印度版的原因？
! E' F2 |1 n+ y# K8 l" K心率110，有些高了，需要继续监测！
好消息是胃口好些了，能吃一整个馒头啦。

除夕夜给爸爸洗脚，意外的发现脚部有浮肿现象。怀疑是静脉血栓，或者白蛋白低。没有检查，无法确定。只有等十五后的检查了。
# E7 g$ K; b. h) w祈祷，特罗凯继续有效，千万别恶化啊

a95221740 发表于 2013-2-10 01:33

                               
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除夕夜给爸爸洗脚，意外的发现脚部有浮肿现象。怀疑是静脉血栓，或者白蛋白低。没有检查，无法确定。只有等 ...

! x& K/ c5 g* @" p( X1 c1 r如果血栓 尽早查

皮疹用了花椒水，看着好些了。
除了脚水肿、皮疹、体力差些，爸爸和正常人无异，今天还嚷嚷着停药。
3 A& x" [3 h% y( M我不知道年后定的化疗是对是错，或许维持特会更好些。
# ^6 Z9 M9 q, n4 c( m; C. g, w但换了条路，我还是会纠结。既然作出了选择，还是坚定的走下去吧。给家人信心。

开了利尿的药，希望能好转水肿。
$ ~4 l2 c2 L: M. I从明天起开始吃叶酸。不能打B12了，希望影响不大。
( a5 W: l( d% i7 f1 s9 b老天保佑父亲！

记录下爸爸最近的身体状况
! w" i+ J/ Z$ E- x  |$ m# C, \
) ~9 L+ Y8 a+ E        2月15日
体重（公斤）        77
2 X' n: t/ J, c) F" ?血压        140/95左右
心率        100左右
" Q: O1 K8 c2 q5 ]6 ]5 R胸部        无胸闷，无胸痛
) o, h# J. @% K8 y6 v( @呼吸系统        呼吸通畅；偶有干咳，约每小时1次，较上月好转；无打嗝；无憋闷缺氧感；无痰
1 N9 v$ z3 {0 X; x6 d疼痛感        胸部正常，腰部正常，胯骨疼痛感减轻
排便        无便秘，无腹痛腹泻
/ D0 A: n& J: W* ]8 k5 p* s排尿        正常
1 S+ t) ?) ^. D' R6 e; i$ z睡眠        正常
- w( M" K1 [0 j# v6 Q( m; N饮食        无恶心，无厌食，吞咽正常无梗塞感
5 R2 ]* r% Z- g2 X心脏        心率较快
, g+ b* J% j. {* k- b$ t0 L- t胃        正常
肌肉        时有按摩大腿，但又说不疼
头部       
9 K7 F! o2 U+ l2 e. p头发        发内有湿疹，经常挠
皮肤        皮疹加重
口腔        正常
声音        略嘶哑
鼻        正常
耳朵        正常
$ y& k: y4 u. D4 h) N/ d眼睛        正常
, x, T% o0 z/ z) x" v# S6 D$ b嘴        嘴角略有发炎，几天后好转
6 I8 q; B" c) s手        右手拇指甲沟炎
2 X: i7 G; H; T6 z脚        脚部水肿，脚踝处摁有坑；脚趾缝里痒痒
其余不适感        正常

$ {% u' {- P! J9 I

爸爸入院复检，得到了一份非常漂亮的血检结果，肝功、肾功、血常规全部正常，CEA从上月的2.11继续下降到1.59(不过我家的CEA不敏感).
* V% d) r0 B" a但CT结果给了我当头一棒，右肺门阻塞性炎症区域扩大至5*5.5范围，明显大于上个月的4cm范围。主治大夫认为特罗凯无效或耐药，安排了培美+顺铂化疗。
, u* N& B. |% n4 a考虑到主病灶的变化，接收了大夫的意见。
但我对特罗凯无效或耐药充满了疑虑：
（1）服药3个月，病人症状见好。从刚开始腰痛无法起身，到现在的公园遛弯，变化是非常显著的。但是，关于这点，主治的解释是，这主要是腰部放疗对转移灶的压制作用。
（2）CEA虽然不敏感但一直下降，从最高的3.18，到2.49,2.22，到这个月的1.59,趋势还是很明显的。
（3）这个月的CT报告“纵膈未见增大淋巴结影”，而上个月的报告显示“纵膈内多发小淋巴结”。从这点上看，应该是好转的啊。

/ l$ \  t; ~0 y' Q无法解释到底是稳定，还是进展。无法确定特罗凯到底是耐药还是有效。希望大家指点！

四次CT报告:
) r9 ]! \! p$ Z2 f. @" e$ g11月14日 第一次CT增强 右肺肺门肿块 最大截面4.3cm*4.2cm
7 o- q+ E2 @& `" d, N12月18日 第二次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微减小 我请北京的专家看了，也说是略微减小
1月17日  第三次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微增大 北京的专家说没啥变化
2月25日 第四次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是增大 比给我看了下，确实看的出来增大了一点
7 l9 ?8 J2 C/ _* b/ f/ p我当时真的相信是耐药了。但回过头来看CT报告，第四次CT纵膈淋巴结没有了，这应该是好转才对啊？纠结！

        参考范围        2012-11-14        2012-12-4        2012-12-16        2012-12-29        2013-1-7        2013-2-26
8 R, Y6 y) i8 `6 ~CEA        0~5        2.18        3.18        ——        2.49        2.11        1.59
6 S4 f. k' J2 }  B6 x; T细胞角蛋白19片段        0.1~3.3        9.6        6.53        ——        3.2        2.27        2.94
0 d6 k3 C* n* _5 r( J" M5 X神经元特异性烯醇化酶        0~16.3        21.12        12.52        ——        16.03        14.42        21.18
, ^+ N  Z8 M3 d8 N* w% U9 s血沉        0~20        14        21        27        20        13        14
血小板        100~300        234        262        176        264        207        210
# A  N  M+ J+ M' w% o* @$ S- Q- F白细胞        4~10        6.93        9.33        6.56        5.86        4.65        5.83
! ?7 ~) a% |: r0 W& X氧化物歧化酶        110~215        ——        ——        ——        95.1        119.2       
谷丙转氨酶        0~40        33        69.4        48        54        66.9        33.6
+ k4 a) T7 h2 e& M6 S! f) `总蛋白        60~85        68.4        58.6        55.9        60        57.5        57.2
3 l, {! F! ?; H) G谷氨酰转肽酶        8~40        41        79.7        60.2        42.7        42.8        25.3
甘油三酯        0.5~1.7        2.12        1.88        1.84        ——        ——        1.22
葡萄糖        3.9~6.1        8.6        6.05        ——        ——        ——        6.67
凝血酶时间        14~21        13.4        22.3                                19.3
降钙素原        0~0.05        ——        ——        ——        0.12        0.12       
! O/ j% R( G  v, m总胆红素        7~23        11.7                                        23.7
间接胆红素        0~15.2                                                20.4
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