7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。3 y" L* }# U8 B# R9 V2 _
# ~1 b6 C. p9 Z( s# h% I: S一、情况介绍& I. K! {# N& d1 [$ u7 }
9 [6 D: m7 {/ }( D/ ^. W( e上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。- U$ b! ]6 C3 R, G$ r& V5 ~% F
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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; Z+ J. N* E( V4 B本次没有做CT检查。) P1 O; z5 g V" G7 w% V
: r2 m. G! p% c! c8 C9 f* v& ~最近5个月指标：
$ Q4 V2 h) C2 P6 s
0 @6 J1 o5 y4 ]8 Q1 |+ m5 f! _CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.086 m! j* ~# |( |4 d6 d1 |
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.44 a! R3 M3 Z8 Y) w' D
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
+ q8 [1 E& _+ |1 yCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
$ ^5 i: h! ~0 h0 n- m S `$ a3 J铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71- h# ]* r9 Y% E' _0 F
. Z1 J3 l) ?! P谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22' A) D3 f5 Z# R/ m
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
; f6 Z" T4 L! h: a" w! K* m1 c谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22- P, e4 U3 I2 {' e
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139+ E$ t3 H* m/ K" P6 }: w
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二、分析：" W# X7 W) `9 e# Q, F2 K0 O
. B! c* a; f$ Z& C8 U2 N! b1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。" M6 a0 E" y% N: C- S5 P$ o
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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8 S; T8 U9 J8 X目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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& ^ P# o& |5 }2 d3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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0 n# d0 j% r6 B* |" P4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。* p4 J3 y( H: _
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三、其他回顾：/ J1 Y9 I" I: a1 h, v/ M+ f& E
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；5 ^6 v) x2 v! I+ z( P+ x$ |: R
/ A# z1 w& W) F* r2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。5 { c2 R( Z: ^9 `
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