肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
登录/注册后可看大图

  e. Y* G# U0 m4 a: c, M哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

! R: f* \) O5 e# E你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

& k; [; P( a4 }) R8 A+ I  W: L9 F
! K6 j+ f' Y+ v3 G3 s" `我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
( u2 q/ Q( P0 M4 e) E9 Y今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
2 I) |. ~8 X- O             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
( d( W2 h$ I8 \/ G: I" r& B( M                                                        
& p8 F# I0 }' P5 V# k+ `( [$ J谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
0 w3 l: o* E3 O/ ]
% L, Q* u4 }8 S2 C2 y2 dALP           614           621         665          665               587         405
) J0 I4 d7 I; H" o
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
  r+ }+ n2 V+ Y9 c* _' \! W
总胆          116          138         258           227               144        84
3 G) @. G8 K3 z) m6 f! D8 a$ A直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

: F2 U3 o8 e2 K) E3 Z白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

& {7 r0 N2 D1 {2 \; Z白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
6 R+ ^: ~+ l8 }0 a, M; z   
0 S% j& d. Q1 J; j# q) t2 b中性粒比     /           76          78                 /                    /

) B# W$ @2 s) s( A5 j淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
- u& @1 _" v5 i$ l: F: f
) U) y- L3 t$ H% r3 }雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
. ~  m% w( H, |0 A& m
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

8 ?+ g: l/ N, ?憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
0 G0 y0 Q0 `1 b: c% x2 v1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
+ r1 G. K' ?2 i, m7 R  U2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

: v4 F+ Q8 G/ `2 h5 [  T& j" b                               
登录/注册后可看大图

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

7 e: o. e* X5 L' o/ r胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
# R" q2 e" u3 A+ \我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
* |! V7 P$ |) p( l5 S浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
3 t5 W7 j- A( U! X# O/ Z1 [& ]. B另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
" R1 ?( z" x2 s: m0 c# ^$ d1 y谷丙          192           202        156           109              101          47           96
. }: F+ [% ^4 F  n. ?$ X6 m
谷草         157           185          115           87                72           75          100
1 ~  Y: x, g; V$ Q
ALP           614           621         665          665               587         405         392
1 x$ p4 _( F; K0 g, M! B
& ~5 W% |3 p8 _+ d- a; x) VGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
- u! t6 S( a+ s
8 y( }. x. `* K/ W' I4 Z4 B+ e3 s) S总胆          116          138         258           227               144        84            117
: R0 B* v$ J) t2 {: H- @: h9 E  |直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

' w& ~' Y' r' x% }) W: D白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

5 P3 O+ E: J& Y4 N白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
8 k3 o. Y9 i9 @/ Y+ _6 S   
0 V2 w6 p+ l/ P) f- K' u中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
  m% d8 V3 A0 [+ T3 S
: K& y5 G* e2 c% y" \8 g2 C淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
* X& ?  N: l6 _0 M7 g$ W& {, S# A0 v雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
" U8 G7 U! u* ?5 p, W' o( {8 @  G% ^
( k- ~7 J+ {  WFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
4 e* _2 T8 _* c4 ^- m% v1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

/ [# F4 n# K6 v& {7 }5 m" Y6 J# K# o

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
* x: g) ^: N% s主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
1 V+ I6 ^5 |; s你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。