肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

0 j+ `; C" M: h你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
8 X7 X9 [& e/ W. {5 t  o             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
. x! }( y$ i. M3 }+ r, ], m6 _                                                        
' ~/ ^: {& z4 H谷丙          192           202        156           109              101          47

3 c" |, N  s0 u  B; i, P谷草         157           185          115           87                72           75
# ^& x2 {5 M, s
ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

: {- n/ I: z$ f5 i' [: g  }总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
' ?  K/ p# t" n8 B+ ^$ k
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
5 z( R' I0 x, m3 C, H, R; b
3 W! z, ]1 n5 R% P白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

* n  e4 d6 }( j2 E, G! n白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
2 p7 e1 V; C' N) J) U0 ?
% F5 L/ W; |; Q8 N. u血小板       59          48           60              55                  81        132
   
# _) j* {/ ~* I0 o/ q+ @中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
2 x, _3 B9 p2 w) X7 F6 Q) A( L
3 S8 p+ F8 i( l! v2 P8 ^0 w雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

; t& r6 _  K( TFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

4 i3 F) [" p. W' L憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
7 z$ y* I) x7 k1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

( f% r+ |3 m! p4 l3 N) M
5 I! A9 ~9 u! `* X. T% ]2 w) ^

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
1 V6 c0 D4 B6 S* b胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
& H2 x5 `3 Z% M: GFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
+ X$ Z0 B" V* b另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
$ d8 E, ?* J) r" u激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
  V, Y+ W, k% d; H6 v1 g1 V             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
7 t4 h8 ]1 C! V* |9 y; N                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

) ]( N0 {. A" p- d谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
# j( h& d- q; `% M% L  s8 a1 w
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
5 m; l; U. c! h
9 G* {- V/ m, b6 a总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

$ d" N3 a# C" {总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
! o% b( M% b0 ?) h
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
/ G5 _6 C" C- d6 F& c# K
; [* C4 Z; K; ~7 m+ U! t白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

) s* O9 N/ `' ?% @/ R  o血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
3 T% @4 K% N8 T! p
& a7 d4 E% R6 u1 ~淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
% i  d6 B$ S. R" g$ M* _雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
" T, X) h0 x1 b8 \9 _
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
7 m8 \7 l5 Z& Z( D
3 ~$ X! a% o3 F  P. b0 Z$ _憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
' K! \" s- \! }5 V1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
: u% F/ H1 \$ _- }本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
  i: y! ~  [1 ?  [& E) D3 o" {我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。