肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

+ V$ R) E. E; X" Q' J* {+ G3 a我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
  d  {' ~! @: Q5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
3 N- t4 k4 ]9 E/ O! A" R- T
谷草         157           185          115           87                72           75
& ^7 E$ H0 s! w$ |; h
8 F8 P# R- S5 i/ sALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
" v6 o/ K4 n/ x( W. a8 P- n# ]" l
1 L; B. W2 K3 t总胆          116          138         258           227               144        84
) [1 i! |. Y- [直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

# K& B* h* p0 y+ f, ?( I白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

3 k: L% K- Y3 ~3 Z& X# e白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
8 n( h+ h- T3 v  [5 ~
# f( D" b5 K8 @: }' o血小板       59          48           60              55                  81        132
   
% N' W( [+ r$ X2 @0 J8 c- u3 z8 P中性粒比     /           76          78                 /                    /
0 c+ T* Q$ o/ t6 p6 e5 {+ ]- m
0 t: y! x( d( G! K淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
( ?0 y: H, M4 w! \
- {8 v# D% Y, V* H$ u2 P5 y雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

7 l; Q9 k- X+ D: TFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
! C; M" ~* i) i9 b
6 t7 d# ~$ N& H+ }8 `0 K7 g憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
. `- n5 ~  X5 _& B/ s# y1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
- B0 A3 [+ s; `2 d( x! }2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
+ h! i9 [& k) k1 t1 u% w% }4 j


: P$ v$ b8 g/ p' c2 _7 L

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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: d4 }7 A1 q! |. ~我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
. d' ]# Q8 s2 B4 YFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
2 Q' c; h3 o8 `  K+ H# R浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
, m7 N( l+ V, u1 L3 b, f# A激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
, y1 p$ Q# C& i1 ^2 m                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
; u- M0 O) W: w
谷草         157           185          115           87                72           75          100

: f! P8 ?  e2 J/ q( @ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

# m0 R, K2 r8 I& l+ A( j. I! ]3 o总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
- \* N; |0 d: b# P- ^, `
9 S. o. H( Z  {" P白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

# S6 R8 D6 r, I& A% J. j7 f, t白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
( g! K- }* Z  F. R; Z
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
( o9 P$ Z# Z- p0 K   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
/ ?( Y5 I( Y+ e& y3 V. B1 j雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
: d, b3 Z1 s- h+ G  D
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
$ y% e( z2 [( C+ ~0 N1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
6 ]" I; O8 h, J* B) R
) s5 ]$ [8 B. V( n* B. c, e

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
8 m7 ~1 ^7 G$ }2 u: u6 @* @# `我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。