• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

两口子一起努力(感恩!)

    [复制链接]
1169321 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-16 12:21:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 平安! 的帖子9 v/ w  }! u  V3 ?& P
( T! j: X3 U; h3 f
谢谢平安的及时指导。
6 P% S0 ]  l  n. [5 R8 b, @3 o
+ e$ E3 ~* b9 y3 Q3 }( {( C是的,我们现在的困境基本可归咎于放疗后脑水肿。脱水治疗失败,激素使用原则“早期、足量、短程”一样也没有遵循。长期使用又引起皮炎失控,用特用力比泰都困难。再加上激素对体质的整体影响,我们现在的处境越来越麻烦。
& Y! ^3 N5 Q4 o" D  T- R
  o1 ^1 j, z/ H- f如果是尿路感染,那么是否还未发生肾小管损伤和肾炎等肾病呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-16 16:22:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-16 11:14
5 [# w: U0 Y& L1 ]# ?检查结果陆续出来了。再次领略到停靶向药空窗期的威力。9 p) f) L; l- x0 k/ r4 D
8 z4 C- G9 u% d3 e" i
左肺原发病灶增大一倍,现在是5.8*4.4cm,引起咳 ...
9 b- q) x) r' }7 Q9 X1 z
病灶的增大和呼吸问题,应是停易瑞沙后直到吃特罗凯这段时间进展而成的;特罗凯在吃了15天后停10,不会在这10天里时世,特罗凯在体内浓度不会一停药就消失。
5 N, U) f; P& `9 Q& v* E- c* T没提到有没有胸水,如果有胸水,躺着时更容易咳嗽,把枕头垫高吧,人会舒服些。
' \: V9 x8 J$ Z$ r1 K关于肾上腺,你可搜索肾上腺的功能,便知道转移病灶可能会有哪些影响。9 Z( X( a3 `$ M' Q( E% g
血象没什么大问题。
9 z+ Z% x) a9 k. l( r" m- d0 s肝功也不错,只是白蛋白仍低,上了40人才够精神。! e) P* n: i$ A3 r9 u) _6 [
因为长期用着激素,血糖必然会高,建议监测餐后2小时血糖,下次生化检查多检“糖化血红蛋白”,看两个月来血糖的真实水平。如果高了,要用胰岛素降糖。3 x6 h. g; f% }; B  N+ K0 p
肾功出现问题,除了检尿,还要检肌肝、尿素氮、尿酸。关于肾的问题,平安!是行家和权威,你听她的就行,肿瘤医生对泌尿科不一定懂。
/ I3 ]* U) Y* a" z* k9 {使用白蛋白只会有益于肝脏而不会损害肝脏,从未听说使用白蛋白会造成肝大的。肝大那一点点可不理会,况且那是凭肉眼得出的结果。
7 G1 V) N/ C. m0 x如果皮肤科主任有办法对付皮疹和皮疹的感染,前几天应该150mg,然后可减到100mg。
9 a$ w( P' k" f伊曲康唑尽量外涂,如果内服,可能会几倍升高特罗凯的浓度,那样的话皮疹会更茂盛。/ |! V& m6 ~2 W% a4 K; n  K7 p8 x
激素增加食欲,时间长了会出现满月脸和水牛背的体征。那主任做过肝移植,尝过激素的苦头。但现在脑脱水不能不用激素,那是没办法的。
) G+ h6 H8 l& ^! y6 D营养好不好看肝功的白蛋白,而不是看脸和体形。* R' M: R1 o9 s' T
不要凡事往最坏的方向想,“白蛋白造成肝损伤”就是这样想出来的,把自己弄得过于苦。( A4 ]) _8 O6 ]. n7 O  n
要理清主次,成功了,大大小小的问题会相继消失,如果不分主次,就会问题越来越多。$ {4 x" Y5 D0 A! a  f: }: p
最主要的工作是:控制癌;其次是脑脱水。其他可以暂时全部不管。* T; i% u' B1 Y4 E/ ^- q# z* g. D
( {( p7 h3 Z% b0 P9 x/ A8 Q
) D2 |2 S! D* r0 O, }
) G  m6 i5 T- M. A

; m' t( U% F# M, C& ]0 P+ M
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 01:06:15 | 显示全部楼层 来自: 澳大利亚
回复 憨豆精神 的帖子
! H& R9 O$ A7 ~4 x8 Q& t7 a1 s( P! Z" N- a2 l/ \
谢谢憨叔的详细解答。
, o1 R; ~: N$ v
, [" T  b1 L, L( G( v6 }, d我也认为进展并不全是在停特这些天的,应该是象您说的那样有一段时间了,但应是在停特期间进展最快。我前面说错了,是吃特16天停11天。吃特以前是力比泰化疗,我们吃特的时候接近力比泰该用下一疗程的时间,力的力量已减弱,特的浓度又没上来;等特的浓度上来了,我们又停药了,停药时间又长。这样一算,前后有20多天没有好的治疗了。另外进展可能还有一个原因就是激素的使用。激素和抗癌是反着的。$ d9 [  e6 {% W% U1 S  T. K
: p/ q# B; O' `3 Q, v% {
没有胸水也没有肺部炎症,我之前担心的间质性肺炎总算没有发生。我怕这个多于怕肿瘤。老公现在是一开口说话就咳嗽,若躺着说话那就咳得更厉害。但光是躺着或坐着站着,咳嗽就很少。
* h2 t- ~: l& m5 ]  ^5 F
5 N9 W1 X' s% l9 }' v3 O) @. F肌酐80(44~133),尿素氮4.3(2.9~7.2),尿酸524(220~440)。除了尿酸,另两个都好。这个也再请教平安了。
- e7 n* ^' u9 g% Y6 I; z
- g7 `0 h# \& m8 o肝大的问题我没表达清楚,我是在想白蛋白输入过多是否有脂肪肝的可能,脂肪肝会大吧?
) `6 q7 V( W  R( H1 ]5 @. {% c
* b- `4 A/ x1 |: ~1 ~我是很忧心郁闷了。抗癌(特或力)和脑脱水(激素)一定程度上是矛盾的。还有因为要脱水,肾功能是一定要保护的。但脱水本身是伤肾的。万恶的脑放推量!!! P0 F2 g* ~4 P- y3 b
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2010-10-17 12:07:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
脱水为什么会和激素挂钩呢?不用地塞不行么?我妈妈脱水的时候,只有严重了才用地塞的,只要不严重,就根本不用地塞,平常只用甘露醇和甘油果糖,当很轻微的时候,则是单用甘油果糖。或者是我理解错误,甘露醇和甘油果糖也属激素一类?
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-17 16:07:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-17 01:06 1 o' T8 z. z" |  q
回复 憨豆精神 的帖子2 E" N! L( q+ C* v$ k" P/ J

; {1 k5 I& S$ w) O. `, G, X+ Q, y' m谢谢憨叔的详细解答。

  Q& Z& D3 p% ?4 F' B没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话成为咳嗽的引子。说话引起咳嗽有两个可能,一是说话引起气流经过声带和咽部,使咽部产生干燥感不适感从而咳嗽;另一种可能是中医的气虚,说话耗气,一时气接续不上,便如中医所说的气短,而咳。前者可含复方甘草含片,后者可不理,待以后身体好转自然说话也不咳。
# F) W$ g9 p& y" K' W8 u. g. b人血白蛋白是蛋白质,蛋白质永远也不会变成脂肪从而让肝脏恶变为脂肪肝,况且也不是脂肪摄入多了就会脂肪肝。) y; D0 q1 Q$ w0 [. I& w7 K3 @, S
你对输入人血白蛋白始终心存忧虑,干脆就不用,目前白蛋白有37,也不算很低,如果低于35时再用吧。2 z2 @- S+ U8 w
医生是很喜欢用激素的,几乎什么问题都可以用激素克服,立竿见影,病人和家属都会很高兴,没胃口可以立即有胃口、呼吸不好可以立即呼吸畅顺……然后那都是短期行为,除了那些迫不得已的病,一般情况最好能不用激素就不用,要讲究长远利益,不要贪图眼前舒服。激素带来的副作用可以一直积累着,到某个时候才爆发出来,心律、血压、血糖、体形、内分泌等等都大受其影响。
( J% D, r- t1 I7 l0 u7 M; W( E我不懂脑脱水的事,如果能不用激素也可以脱,就尽量不用吧。
7 \7 v: N' }5 B2 ~- Y7 I8 }1 _另,凡激素从使用到不用,都要有个缓冲,不能说停就停,要逐步减量,可隔日减。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-17 17:22:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07 2 c8 d+ z8 q- C( q( ?! b2 {
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...
& b& z) L* G) A/ V
憨豆大哥简直可以弃文从医了。中医方面从理论到实践都使大家受益匪浅。
& B1 q: S8 n9 C) E关于上面提到的咳嗽,我老公的表现也是如此,说话就易咳。但复方甘草含片的味道他简直不能接受,有时呛得更咳,只好用竹沥青口服液。
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:51:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子
2 l* Q% D/ t9 }
7 ~" X7 Q* Z' b, ^4 J激素本来就有脱水作用,也有单用激素脱水的方法(不是地米)。我老公水肿情况较严重,所以甘露醇一直有添加地米。
5 r, Y9 F! i4 ]1 i0 N现在开始尝试不加,好像也还可以,暂时还不很确定。如果能不加当然就不再加了,就算效果不好的话,也会先试试增加甘露醇次数,而不是加地米了。
5 ~1 e4 H2 d7 A+ K* G1 B" e但甘露醇次数多了也不行。反正有点为难了,尽量找平衡吧。
3 [; W8 @# I" C* w
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:54:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子: ?4 p) L" E1 V$ p  H: c
3 {! m: q8 o/ E  H
甘露醇和甘油果糖不是激素了,你的理解没错。:)
+ _! S  L6 Q" C* F
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:06:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07 / Q5 ^* e$ o' u) k9 y( O
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

/ ~, k- [# K/ l) ]' A% t现在地米已经完全停掉10多天了,从2.5mg/天停掉的。既已停掉我想就算了,不再加回来然后再慢慢减了。
" l4 s. T. R+ C+ W2 X! `4 q如果白蛋白问题不大,我们就再用一段时间吧,总得找个方法啊,甘露醇伤肾,地米不能用,甘油果糖效果不行,ACTH医生不同意……0 G/ K0 B: f* m; G. L
我跟老公说了您的意见,咳嗽可能是气虚,跟别的关系不大,老公也感觉放心些。甘草含片我老公用着能治咳,不过他时有口腔炎症,怕含这个不合适。上次他用含片的时候医生说他有口腔霉菌,老公现在不敢用了。7 ]4 u  R7 c2 U/ L: h0 u: D; m# b
再次多谢憨叔!% V; p' C( A: q: }5 r
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 雪绒花 的帖子' [, F3 b# u# w7 S7 `

% ^) K/ E3 `* i" |% r6 N" |! P谢谢雪绒花。竹沥青口服液,我找找看。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表