2012-04-19CT报告6 P* M7 |( d2 N, D6 a. e
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! p) l8 o# j* R/ f! @( z7 K1 z
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。( P9 ^3 L, ?: s
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
6 ^( f4 c) F4 b$ J) ]+ M% C右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。) m1 m+ `, A0 ~) e6 b5 w# V
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。0 ~" k5 Q1 g" G3 P; x6 F
扫描范围内未见明确骨质破坏。
1 p B: x& {4 `! p9 V9 w+ m: b& Q双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。& t8 W* z5 ]' S: r0 o8 F
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
0 R5 d& t4 T8 P3 U2 p/ _% h扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断: {! J2 f. ^5 ~! D. C! ^+ O
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比" q4 V2 r. Y, l! B) f: t% D. M
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。' v! ]; n' Z* @5 x5 ?
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
5 h" N I: U3 l+ d4 _. _肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
5 s2 F; A1 _1 q, H- e8 o( H右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。% K0 } q$ O' P' c9 @$ t$ x& d
左肾小囊肿,较前无大变化。
% r8 p! G" N) u胸部未见明确病变。" g& q5 ?8 ^9 S4 @" I& j/ o R1 Q
3 ?: I; `1 q2 ]8 u感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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) [9 d4 j$ r5 f" F; l/ ]! U+ p2012-02-24CT报告
3 g0 F6 E3 d1 e, D2 m肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
# E; m' q- w2 v7 K; z肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
! Q9 g+ h6 I% C* m肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
, m0 I, @3 w9 v/ R$ T# v2 v; R肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
, E/ e$ A; w+ I8 X3 B右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
7 I, t0 U: S; g3 f$ S2 w+ b( k7 B6 N左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
( M1 p6 j7 C; `9 o7 o0 O扫描范围内未见明确骨质破坏。4 z: `* t/ R+ q- F2 r; L
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影像学诊断:2 ^4 j: ]; X! S9 \' ]
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
; O& H; A2 T7 i- S: j* p肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。6 {' j7 s# m) q9 [
肝S8病灶,较前已无明确血供。
9 G3 X) U' f. y肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 s0 l% U" h; F2 A9 y* b
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。& {" }0 @- t5 C9 l
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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' a$ F" q# v0 U* H肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度+ b8 L) {1 D f- g( D6 U
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
$ _4 D3 U1 ~4 P# h! g( E门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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/ E* b1 N1 z% \& J* [影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。# W+ j! K0 T7 g, a8 K! J8 t
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2011-8-4CT报告9 X/ p* m" D, Y' l
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
% J* Q; Y, h" F8 q/ C5 u肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
6 _8 I4 W5 m4 j2 w+ v* G8 C7 C# Y肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
% ~& o' R2 U2 S6 R; @肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
- ^6 a) b, E7 u! b3 e- x& ^9 q前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。/ m2 x+ A9 q9 S# B
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
& N, O* I$ z! H. y6 {5 ~左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
) o+ n: F& |1 Y6 C& d扫描范围内未见明确骨质破坏。
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; T0 _' W4 H3 b. F9 R$ |影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。6 l) `+ |/ F+ c6 C/ `( D! f
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。3 E7 o) A! r4 V4 X C* B
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
7 h- V5 r3 o" g右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。' w+ x7 ~5 A. ^. |$ M
左肾小囊肿,大致同前。
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