2012-04-19CT报告
+ z8 J- o- O8 e/ {: ~8 W) l肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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, e7 f& D* A* [3 \肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。# s0 o1 I% r! i* J
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。 `6 {. ~2 [5 |
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
- N1 `, l- L& _左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
+ q" I, A4 g0 m( E' c) V扫描范围内未见明确骨质破坏。
: A, C# L! L- W6 p) H双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。+ p" U5 O* k+ l4 H) P& _
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
) F- E, x2 z, v& l7 ~& C& R扫描范围未见明确骨质破坏。. }% |3 l" \* L4 `1 Q" m! Y- N5 E J& _
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影像学诊断:
1 c7 q7 C; j' a. u( `2 b6 f1 g N肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
1 I1 ]+ ~, `' m1 }- g' A! v# c肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
8 V X5 W; L8 `( T# O0 o' G! s: l肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。0 p" s' I1 u0 p1 e0 m; C, q3 C& @
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
c# B& E) i* _: b" K4 h# o5 h右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
) y) y. @% F3 Q8 f左肾小囊肿,较前无大变化。
; E4 S# k' v. C1 b7 m, ]9 B9 g胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。; S) D/ N' A* I+ I
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2012-02-24CT报告0 A6 I2 P% h2 p; X4 g
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
- T x2 f/ _' q+ i- U+ V肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。5 f2 p6 k% W2 o0 ?4 w# ]! E/ @
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。1 [# c' y4 e2 W% G, G4 K6 D
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
7 S% @% j/ Q% I- j( [" t右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
" f; }) O) ]' r! L左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。3 M6 U/ n# ^9 \0 c4 ]
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:" I6 ^1 g o0 f( D% `" k8 ~
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比, Q4 `; u! V3 Y/ D, A/ r9 U. p
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。. W) {" M4 A7 Z( J3 p( D/ U
肝S8病灶,较前已无明确血供。
2 p1 z+ W5 Z5 F1 M9 R肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?6 s$ R8 g/ w; r* a5 ?; y$ {8 T
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。: X3 E! J6 h8 R& X8 L
左肾小囊肿,较前无大变化。 2 i7 c. j/ N9 U0 n
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+ N0 S3 `6 }/ X" T, g. j) s0 m2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
+ t3 d2 }) B3 |! x, K- d现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
$ m' V5 v" J+ C& G n5 B9 |门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。5 p2 C$ [* r8 [: \. B* H/ q
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; g. N( m5 [: J* I. k影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。: [! O V3 u5 ]' ]4 E+ M& c
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) C' q( n1 b7 `3 a2011-8-4CT报告/ y* I+ I% L2 a2 `) X2 V8 z+ R
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. }8 b7 N/ N7 ?% R0 M
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
o' S. I; [2 @, l肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。! T' {, ~1 |$ l. B7 q4 P% p5 o
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常% R# s0 j% V# V2 M" e( o
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。& j& ~. a0 E# I' o
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。 C& M& y* v+ l2 f
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
0 k6 t& j& |9 H9 y6 t# j* P% s& x2 D* ?' K d扫描范围内未见明确骨质破坏。, R6 r J5 N$ \" W! P2 f u9 a
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。 d* d& o1 U" ]' {3 ]& S
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
% z+ V: X+ X& p; ~4 o+ s9 Z肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?9 ~. I+ e6 L5 S7 ?. f; g) @
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
. t% M0 f: o' `4 N7 k2 s" U0 Q* t左肾小囊肿,大致同前。2 T( A$ F) |6 Z+ y
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