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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2033401 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 4 q# M# K3 X$ s' S9 [6 o
kras突变概率蛮大的
7 R7 F2 {7 y. q8 U3 F+ w. c
& s9 }! V, T7 I9 d老马(925951365) 13:27:36
# k0 d2 K8 G$ p5 Z1 i这个一般在查突变时一起查的" b; X- x( S" ~7 |
菜心(61225085) 13:27:57 ( x  P3 o. X+ e3 ~$ `
但是目前好像没有针对这个突变的药?' C8 G9 C# _7 n$ B7 ^" `  [. p
老马(925951365) 13:28:08
  X8 v2 l. I. [; g$ U5 P; s/ H6 Y/ `7 a* [
老马(925951365) 13:28:11 0 q, H6 b- C) g7 M7 {# S4 ?6 F& f
但效果不太好, M2 W6 N9 N: O' E1 d
老马(925951365) 13:28:20
+ r' k) `6 z3 |% q7 v多吉美,azd6244等
: \$ F* {7 s2 O- C% O! t8 \+ a5 R6 I' f
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50/ |$ f, R7 `6 R: }0 z0 P
阿西的效率大约是10%
2 q' R) D2 N' I老马(925951365) 23:53:04
+ B$ o" U( t- S$ T+ y: p0 p就是说90%的概率不能缩小肿瘤" H" l; T5 I0 R- r& l- o, K
老马(925951365) 23:53:184 E! x3 I# s% Z" |8 O
副作用倒是会100%发生的
+ H# k, }/ r8 I) ^老马(925951365) 23:10:30
8 `2 i3 p  Y" E# B- ^1 ]VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
2 l( {7 e  s' o: a* s老马(925951365) 23:10:56
- A* }4 X% F0 M) V% V而vegf的表达情况与抗血管药效果无关# p& I6 \$ k" S: i. \+ ?
老马(925951365)  21:46:09
1 \! M" L9 k7 Z4 Z* x' C9 C阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
2 V' x8 e( g8 M# A) c, t老马(925951365)  21:46:45* _6 [9 x0 K! z. D9 y! d
但用不久,副作用也大; E' T4 ]3 P& \* H! ]% V* E
老马(925951365)  21:48:163 I7 c6 X) F) L6 k& y8 M
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
7 l  A0 @& i# ^0 i老马(925951365)  21:48:41
" m" q% Y  K" Y# T, [! M/ {& j( o如果能处理好,就好了1 @4 h7 _, a& L" ]. ?* L
老马(925951365)  21:48:52
% R: o2 _) S, M' ~你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多  m$ W1 s( @+ U/ `3 K5 U* F
老马(925951365)  21:49:21
7 y& c3 K& n' j有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
" Y& U3 Q* t7 I4 c$ o1 J5 O5 J7 [6 |我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜/ A) z- ~6 E$ }0 f0 Z# o+ r6 p0 Y
老马(925951365)  21:50:03
' n% w- c  F; V以为是吃糖豆啊9 a8 v$ h7 z7 J! `

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
6 ]+ y0 j. p8 N7 ^4 I0 v! Q, E8 N+ g7 C# u+ {. i
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)8 _# N  A3 l# t- n1 F
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM+ f& c* V# Z, |% ]
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM9 N. T) @5 A; v% C0 {8 Q
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1- a; J' e& a* q5 ~+ x
( e; `: m3 f" U$ a
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
- P" g% P7 D4 O& F) \! J
  A5 }3 w6 G- I3 nIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。+ l9 Y; _5 X' h

% H  ^$ @0 L% n
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
* |3 Y7 ^% `) p3 F3 l# E* \! D% x3 T, B+ Y8 U$ f
我目前盲吃印易已近6个月,
! \2 ?$ [$ G. y" S& _& a* o8 j. X4 ]) T  _
CEA变化720-269-111-52-17-149 a, s2 r/ Y! S8 j

; C$ s, }5 x4 R7 d+ _" ]$ O现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
! Y  [2 E" @" D; \. B- w; q/ e2 h  C. ^
请问可以吗?" N  p& J. l# M4 V& z
. h/ _* R( @+ p
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29. }1 `* l  }+ N, _2 |$ G
老马(925951365) 23:52:50
) s: q' }  G" s- @8 D阿西的效率大约是10%
, X4 f. q+ P/ p' ]. F6 k老马(925951365) 23:53:04
% N( V# f# L$ `
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

/ X4 D. [+ F+ j) k+ r的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础) y9 S% O# h9 }# k, Q' Z2 I# Q
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
0 K; d4 v: _, m+ `& w7 s
0 t8 ~. J9 W+ P9 C- G- l8 qhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html  V* a- h0 z# S& e) `
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2- H+ D9 V! @4 S9 w8 L1 ^
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
+ D1 g# h0 j0 L& S# SIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
) k5 _2 P- E6 G+ l: {& [- h. v3 B8 s* u体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]# C8 m; p9 v, Y& @
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
$ c% T3 R- j! @4 _* z+ T0 m, x+ M特征       
6 c; V/ t$ d% n# f
, _2 z! n/ J! d* H6 P6 R$ Y  z  k最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。3 E( V# C7 D( B2 U4 H

4 E9 w9 |3 E; ^. O- b7 T临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
% J# L- n  ^2 Y1 \3 D  t* Q( x1 @2013年12-24日
5 a- R3 Q- h3 V& c9 u+ m' A) B1 z老马(925951365)  11:23:427 U3 ?0 j$ _! g; N' l! E4 W, {
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床; h6 y; F6 O# L
老马(925951365)  11:38:198 U: A$ v- V3 d) O8 [
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
2 e/ Z, B8 `9 o! R凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗# w. f9 J" @" u- b
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵0 ?$ H2 G- ?, F( C$ {. H
等明年,大家就可以联BIBF1120了" D' B# _) G& k
老马(925951365)  11:57:30, C) O% L# X5 b
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
) A  a/ u; H/ T% r" A老马(925951365)  11:59:08
. D: U- h: w* Y) F/ I' SBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
2 K2 k3 K4 ]+ p$ I: kBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
# A, T/ V& t& x4 l这药副作用不大,每天150mg*2
1 o: Z( l$ K# S晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
  u* P; r. \$ g% t) m( r
+ ]) _* }7 R' o

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