九月十七，母亲驾鹤飞仙。

# V; H  ]- b' C, u% c& M7 R2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
3 v) _- C1 `0 z1 m4 ^( U  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
' Z' c, x/ s) ^8 C- ^! U% A4 U  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
! l; o0 l6 F2 \3 [8 T7 w+ G  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
4 R" U, r  F, T& O5 o" T' Z
0 o) g- S1 S2 I* s白细胞：1.4万（0.4-1）
* T" _/ i6 e" wc反应蛋白：180
- D5 w# q  _& ?8 Y+ W6 `ALP:139.5
' ~. s  M# w# j+ q$ aY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
$ H5 w& f! N; [, u6 i* ~9 k白蛋白下降
2 w- F  H! T' Q( G球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

0 ^( _1 r, ]! g                               
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( f2 n. m  ?4 o2 b. F非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
1 l/ r' {4 J5 J, p& D  w( E2 H6 e明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
3 u& y+ i9 j7 z2 o( \憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
- g, }# Z5 S0 Q3 W; ^7 E  v# Z凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

. j9 Q  }7 F& p& D  \& h8 q* p要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

3 O; n# g7 n& S5 p悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
, ~. G* y2 ~- ?! }0 F; ]身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

0 r8 g7 S6 j* X& Y
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
0 n4 m' |( L% C) C) u1 ^' @* O! D                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
0 |, @: I9 j) H0 a2 ?4 z                   HCG 73  (0-25)
1 A% w, E  R5 \  {                   CA199 381.01 (0-37)
1 |2 ^1 T; B+ x                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
! W! c0 n6 I6 g                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
# K7 q6 Z% Z9 Y5 O& R+ u0 ^4 x
CRp: 186.19 (0-8)
8 N) H+ ~2 M. }. PALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
0 w3 V6 Z! M3 c4 g/ i2 B总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
* f1 U% [/ k/ O# ~/ }* h1 T尿素氮：11.01  2.86-8.2
# s5 m! e5 E( y: }前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

* O4 p( L0 ^+ d* I5 v9 o24小时吸氧，不能脱离。不然气急

* Y0 g' q& X" d6 ?关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
! N! Q& P7 C) o, w7 M. e6 n左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
) f. Z3 ]; v$ F2 {! g每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
& \/ S6 ?0 v5 x7 S0 a8 X尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
3 h. H3 x1 R1 d2 t3 ]6 E不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

0 H6 g% t, o1 J0 E难道是kras 突变阳性？

+ ~* h1 l/ s/ B9 i4 I0 O
1 h* z0 s! f* z. {: Q( M9 O Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
: H$ O+ f5 m9 Z2 q8 p　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！