3年2月1周，战斗结束。

定江定海 发表于 2013-5-31 23:06

* x7 |4 A2 ]) ]& _3 n/ C; M                               
登录/注册后可看大图

7 L) b! x" L+ m9 J阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳 ...

' a) S0 ]5 Y" O+ Y+ g4 D- U* h我爸爸饮食正常，不喝牛奶。

楼主加油。。伯父日子越过越好。。

阿梁，祝你和伯父端午节快乐！加油！

阿梁，祝你端午节快乐！

先记一点。这段时间精神比较惫懒，提不起精神来记录。

0 y# n7 v8 a7 ^6 t" N) {( T# u5月31日开始试阿西替尼，1颗大概5mg多点，计划每天2颗。同时易瑞沙采用“3、0、3、0”吃法，以防阿西替尼无效造成空窗。

阿西替尼第1片就有高血压，高压152、低压90，晚上重吃洛活喜。

! M, U0 ^! ]7 K1 ?2 N# b6月8日，阿西替尼第9天晚上血压首次达160，开始加0.5片洛汀新。
1 N- o( z, E# N7 i2 F
* f9 y' Z9 \5 u! D6月10日，血压还是高，晚上停阿西替尼；接着停2天阿西替尼，接着2天1颗阿西替尼，再接着停2天阿西替尼；然后用代文替换洛汀新，吃了1天2颗阿西替尼，还是血压偏高。

; F* k: a! q) u6月18日，开始每天1颗阿西替尼，上午1颗洛活喜，晚上1颗代文，血压就不超过150了。如果血压达到160上下的话，头会有些胀痛，所以后面干脆改试每天1颗阿西替尼，减半量吧。感觉“洛活喜+代文”的降压效果好于“洛活喜+洛汀新”。
# I8 g5 w8 q. W, u3 @6 K
准备6月24日周一去住院，检查一下指标、打骨转针，到时候看看效果。
' k, [% r) @; Q
* \; i8 _: o( }# A
6月13日，陪爸爸去领第9个月易瑞沙赠药，生产日期2012.9，有效期2014.8，和5月、4月、3月领的一样。
: W) F9 f, G' r# T! H2 A. }
/ Y+ n! Z+ X! O" ?6月22日，买的2克2992到了，准备下次随访前上20天2992，保证一下攻击效果。

晚上装2992，这次用的还是袋搓法，每颗单独称，单独放塑料小袋子里面混合。但是很奇怪，上次装胶囊时差一点才把长的那头填满，这次长的那端装不完，短的那端也要装一些。后来想了一下，可能是因为上次用了玻璃研钵来研磨，2992颗粒间密实了一些吧？
% ~! C! c# `2 N3 x& r; j
6 g8 y, P  i0 i2 x( V0 T. R上次放得久一些，受潮了之后再装，发现重量增加约5.2%。这次下午送到、当晚就装，2992倒出来后装的过程还是避免不了受潮，多装出来1颗半，大概也是多出来5.2%的幅度。

本次可能是长、短胶囊帽都要装的原因，中间也耽搁了些时间，大概10分钟才装得1颗，比上次时间多了1倍，难道要研磨过再装比较快？
( Y3 N8 f+ k: t6 C6 J6 }

易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992
* B$ @. D5 {* \% w2 B3 K7 z' [0 v
) ~: Y; ?% u, s8 b+ W$ n; S, n
6月24日住院检查，然后打骨转针，这次不做CT。
) @' l9 p3 {, H1 n
3 E# X2 f8 D5 I6 m6 o: @! r本次试阿西替尼效果，因为怕阿西替尼无效，所以阿西替尼期间以“3片、0片、3片、0片”吃易瑞沙作为保底。
; g# F  m0 p% l3 n
8 x0 K% e* P, e, f6 u, `$ |7 D' b; O阿西替尼大概每颗5mg多一点，期间24天，前面连续10天2颗，最后连续6天1颗，中间断续，共吃了31颗阿西，从指标看肺部和骨转都进展了，骨转进展较多，所以只得再上2992。

& _+ k  f3 d  Q( E开始时吃洛活喜对付高血压副作用，不过血压还是升到160左右感觉头部有些涨痛。接着“洛活喜+洛汀新”，最后“洛活喜+代文”。最后“洛活喜+代文”阿西替尼每天1颗的时候血压控制低于150，感觉“洛活喜+代文”的效果好于“洛活喜+洛汀新”。目前“2992+洛活喜”血压不超过120。


3 X% o4 W5 D0 b. D4 u最近5个月指标：
% R2 O) e+ N7 |) }- b4 K4 Q# ^7 E
' m; q3 w6 ?5 b6 n4 z- x( \% JCEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89->302.99
( m+ ]; y9 f: T. F+ ACA125II(正常值0-35)：81.00->119.10->71.30->59.80->138.50
CA199(正常值0-37)  ：247.55->774.40->694.69->206.84->276.12
CA153(正常值0-31.3) ：15.00->16.80->16.30->14.70->16.00
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：413.03->412.15->437.22->333.04->537.11
% c$ ~  t7 A* w/ U- U% a
$ ~* Y8 Q8 E9 ?* i4 q谷草转氨酶(正常值5-40)  ：28->24->36->25->25
* |2 m; ^, l. M3 [1 f谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：19->14->16->16->12
' z" @" }8 P: q谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：37->30->33->32->29
碱性磷酸酶(正常值40-150)：125->118->160->97->133
Ca(正常值1.9-2.75) ：2.45->1.97->2.25->2.14->2.06

: _  }7 |, n6 `( `1 r2 q0 O# l
; a8 _3 P. w$ N* V6 n. T. }& f分析：
& T) |: r. n% F) p6 n
一、肺部CA153：14.70->16.00，肺部进展；

二、CA199：206.84->276.12，碱性磷酸酶：97->133，估计进展大部分来自血液供应不大丰富的骨转位置。

- h9 K: ?, o5 Z1 K三、易耐药后的加量恐怕至少要加到“4片、0片、4片、0片”的程度，甚至可能要直接加到特罗凯的程度。
3 [0 A# h& Y3 \
四、阿西替尼显然无效，VEGFR靶点可以放弃了，恐怕以后要多考虑针对耐药机制的药，以及考虑培美曲塞化疗。

阿弥陀佛！

南宁阿梁 发表于 2013-6-29 20:50

2 N1 p% K% l, z6 k) x                               
登录/注册后可看大图

9 R2 |) h0 U3 V2 L易耐药，4002，2992，阿西替尼无效再上2992

祝褔！2992显威力。

这些天没什么特别的，随便记一下。

3 }1 U3 U+ b" G  W. ~7 a7月9日，陪爸爸去领第10个月易瑞沙赠药，生产日期2013.1，有效期2014.12，连续4个月日期一样之后换新生产日期的了。

你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸。