累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39 5 ~0 k X9 l$ @# m
感觉憨老说得很有道理,CEA升了这么高,肺部也许控制不错,但其他地方呢?肿瘤这么复杂,不一定能够按 ... 1 E0 h, k2 P7 G$ p
病人的情况毕竟自己家属最了解,别人的分析是否符合,自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来,有关我爸爸癌负荷分布,兄弟有兴趣的话我们交流一下:; \1 [1 v& k ~9 X% u
% [5 G/ u) T: Z6 S+ ]
1、胸部。
! ^0 T* i+ ?9 m$ |' ~6 H ^( p. L2 Q4 ^$ }5 t2 T' ^, K% s
目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2,体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%;# c4 Q/ _9 i! n. f5 v& g
目前CA153为16.80,大概是原来105.70的15.89%,如果减掉正常情况有的基础值的话,也大体相符。
/ V; a) F0 t3 ^% T# Z6 q7 t
/ u2 g( Q& ]2 S7 x1 n) ]( k4 Q目前CEA:329.87是最初124.27的265.45%,如果这是有重大癌负荷的反映的话,显然胸部还差得远。
. B T1 C Y7 B/ C
+ M9 U$ y& G% u8 X! X. P
% x' f& \/ Y+ d2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。
. g$ c# T+ t' R6 }# r7 C, ]
6 o" g: i" ]/ \' J* f' n目前CA199为774.40,比最初723.55还高,当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根,胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪,而目前CT上胸椎一带无异常,没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。5 A+ V1 ]9 M& d) F; P( p
) ^! ]! R. c$ [+ S4 N
腹腔和盆腔相连,如果肝、肾这次有异常,也会很快地反映在CA125上,也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。
! u* H& k+ S* K2 O' y- a; ` R
* l' I% k) G) g9 M M6 A o目前CA199:774.40和CEA:329.87倒是能匹配,但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷,除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。9 `" I7 c. o, w- Y) \4 x) P. c
+ g6 U' ~# [1 q0 e, Y9 b% x) Y% O! O1 j; T. O. H! T0 C4 m) e
3、盆腔一带,目前CA125为119.10,原来为192.70。显然造成不了CEA:329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话,髋部腿部也早应有感觉了。
! l: d. w2 P2 J! M: o
, C8 L* b- u; T' Z8 Y: u
; I- ?$ s: c" t* D1 D- B4、显然,即使脑部出现问题,也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象,前一次头部CT也没发现脑部异常。
/ u3 [: A$ D% o6 ]+ y5 v! a
' k0 {$ L0 G) E6 [* v3 Y; k8 T' R2 u" a3 X
综合分析,我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合,CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。9 M4 k- S. q ?) K5 `
4 |! z, c) Q w2 z" d9 D! ^4 ^
目前针对进展,计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002,再下一个月试易联合2992,再下一个月试易联合阿西替尼,单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中,但有些问题我还要再想一想。; t4 ~) ~7 s+ c0 [5 e- k. Q; v
|
|
|
|
|
|