弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

& e# S% M6 `7 o- U  K2 M8 t12月25日检验报告及CT报告如下：


! a' h) m1 R  G$ z/ K+ D3 ?





) E' _/ q' f0 ?2 q, u% Y# j' R
* H% ?6 U8 c% U( K3 u$ H2 e注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！
# x0 X9 f" J! X! z$ M# u* E$ _
# T  L9 [+ ]6 _) ~, l
8 ~6 Q, N: o2 _6 ]7 \4 _1 e0 a点击图片放大
# c9 X  }6 P+ T6 T* P# r
' U# o# b: L4 s7 f& j: @
目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

& x2 t, ~* E) | 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
( M9 U' Y9 T3 {8 {. s* r$ V% Q' m
影响所见：
( g6 |% w! c5 J. T# K    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。


憨叔您好：
) {% C9 g' `+ h* L" \0 B& R& z0 x
   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
% }4 x6 N% |6 Z$ g; ^' s# k   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
( U- R+ M6 O, X  w- I0 w       请憨叔及各位高手指导！
  q  q, ]+ o: F) g" t7 g
4 S* u( J. }6 X5 l- C' [1 E3 W8 q& Y2 C
3 X3 Z( s( Y5 ?0 n3 R  n3 T6 W

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

- z9 }  C8 y+ h- ^4 ~9 W0 f12月25日检验报告及CT报告如下：

" q( r& u; p1 c) d$ r7 l: {读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
+ ^  Q# ?5 N5 t: Y如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

! ?- \, z2 }) r5 MCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
, I+ ?1 L) m5 y9 O+ G9 H* J8 o胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

, z" y; w  X+ ^- s: A/ l$ j2 c                               
登录/注册后可看大图

' R) ?5 T5 K* T- ?读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
+ `% _  n# u) A+ m" N: [. n# w平安和BKCU ...

# U% S) Y; P' z0 i% h$ j' K请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

* c( h+ T( L" Q: F( g- I" z

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

% t* O6 _- H; w. S' \" D0 {$ l( z                               
登录/注册后可看大图

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

5 Y( d: S* q3 d% s+ t# U1 n
! K2 \8 Z1 P* w  i他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

1 `0 a+ E3 B8 w) W6 A" i                               
登录/注册后可看大图

熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

7 w, L5 ?* W# S/ S[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
  M, f8 D. a, }

" a' \  g) ?$ p7 ]" s( _0 [5 ]
注:点击图片放大
/ g5 P7 v8 w: G8 c: D( }
. h* ~' C! L; ?. a憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
. B8 a; @2 u# ?& \6 S
2 Z  i1 L+ A7 F& M/ ]父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

请问憨叔及各位高手：
* o0 f7 {7 r2 C+ v1 q5 v  {
/ x. s% L1 S* y+ b! s& ^% N一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？
4 `& _3 K0 d, j+ u* z
% x+ r! g1 P* ^7 `二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
* V/ R' `/ r; a9 v; B0 a
% a+ \5 L/ C+ N* Q  l9 O8 V

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
- H$ m) g5 ^9 I+ ?买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
* D2 m8 {2 U+ ~# H! `

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

                               
登录/注册后可看大图

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
4 `% T0 g, [! c  q买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

; N6 O% c) w, _, P另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？
' A2 B( v. [3 x, G
非常感谢！