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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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18664 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36
" n+ q. p4 G; u% z- N, B" K* H这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下
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试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16! W3 o$ P/ i. l- T. D; [
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个
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@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
( y; q6 o6 I9 @$ k4 ?, y" M7 F0 l* v9 l! T7 V
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
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! M2 s6 O4 ]$ ]1 N就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。' A8 V* ?) Y! F1 [  d, X

$ L4 h+ y5 |" }早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦3 Y0 u7 H1 U# I+ y4 x9 z  Z' ~
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g  b! N  `7 v1 f0 j  _
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g6 c% z3 d; H, @' k0 b0 G
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
7 p$ w" w# \& |/ j- X& ^补:60g安素+燕窝$ V4 g3 ]0 C# _. D0 b' J8 H8 |
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤, D9 V* m$ |3 f  X' {% x3 X
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)/ X$ }9 ?( f  Z% M* |

4 V; d" A3 z+ G# e5 s  G: u0 ], }) s  Z这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
( l* ?" M, ~+ o1 ^. N1 L! d@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
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妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
( \0 Y4 i' g  |# ^) a% ^
! j& {' s3 X+ C% i) t就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。1 p6 u3 R7 u6 `8 }# b
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早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
8 o; e) a3 K) g2 J* I  t约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
5 I5 N  l5 \- K8 }) I. \6 @补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
$ g1 @  K5 D3 [, f/ }! o& b8 x午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
  q/ I; R, z# x1 w补:60g安素+燕窝
( M2 u! H' a! M晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
  p1 M4 _3 a6 R补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
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这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
1 ~# w7 o, O" K, V
现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
9 K1 p2 o- E% M7 X达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

' W  m% R3 P2 O& D. B1 C. n) y好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:193 ^* I) K* j  Y- g& D2 M% O2 |
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
0 S5 \+ E/ k- h( W
老师

; e7 a- p. c1 Z5 l                               
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19; V0 u: r) v6 F# H* v: L
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
9 D2 v; T4 c* i/ U8 O' S
另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:032 P- p. y0 G' g' @' A. W
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)9 W/ u) m, N4 x7 c
' f  C4 p1 d6 v9 u6 |
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。9 s. b% w# a( g4 ?
% c! B# W9 t% g6 N" |
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
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5 t2 h3 V0 F- i- _& ^4 l% M早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
7 ]0 i4 U; q: O4 X  X$ j约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g
$ o/ V3 P* [$ f. Z9 q补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
' \* P  j+ ~! l% H午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋. T) ^' k8 H0 K: S/ \$ y7 m
补:60g安素+燕窝
, Q  m$ o( v4 U; m3 p+ A' _' J2 h晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
3 C' {/ `6 s  z( @! X2 w: h补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
6 C% p+ u! F, a# X! j
8 d3 E. U0 p8 {" f这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。
! j5 j1 u; d# [9 i4 `& p. z" D
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:05
. |& S! h% A+ F  }# W' e) o这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓
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好的!谢谢阳光老师!

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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:071 X1 b9 W- }, O# A0 p; {
好的那坚持45mg达可

% a1 D' y2 O- a6 m6 K45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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