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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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83111 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
: t  e: G3 J6 q7 q( D申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
- o: f# {8 f- E. E+ a1 \0 R- H" K
可行

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:596 I8 b7 P! r% x! j0 O  g
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

  q- M& H3 Y* q7 s* m. n8 P好的

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自: 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:041 N6 U, r4 `9 t: z+ N
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
" u% W6 W, c8 o! c
已经鞘注几次(多久一次)?  多大量?+ r) o9 h% ~& t. z8 a& P2 C  a3 q$ N# q
: h* i/ D* s% ?5 Q8 o. v9 k( o
" z) P# [6 e0 a( C6 w: p
+ W; E8 e* ?# z9 I* n& F, v6 w
在哪里鞘注?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:45/ F0 z" h6 Z0 t
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。% q0 U# r8 L2 M4 E! c  E
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。
% i. a# v, _" T还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。
! E+ Z1 @, l7 _; v- L5 @* c: ^脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。
4 O' f6 I; Q. }9 r1 _" X目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

2 c5 ~/ T* e; o7 S8 D请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
$ }4 w# w: [2 ?7 U& n" B请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
" ]% {- W8 s& J" g1 I
打错了,软脊膜转移就是脊髓内转移吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
  d1 q% v$ K! S; M" u. G请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

: x; {3 i4 h. \, `  p5 z& g是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:329 |5 H5 v+ [- `; i0 p3 N2 Q7 x; ^* ?
是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

, I& x( L9 y4 x9 T- K2 {申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04; u: F7 i  i/ H  ?
申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
2 m  ]- s$ y8 F9 G# B, F8 W6 `4 C
是脑膜转移的描述

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:28
8 i) ?. _  r+ m* Z- n( E. U$ Z是脑膜转移的描述

9 k  l$ K( X+ t无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-26 20:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
& k5 B# X& A+ p% z无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试

2 D8 P* d) g% {5 C贝伐意义不大,双倍靶向药初治效果不错

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