本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 g: h) S j$ M+ ?) Y1 j B
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达利全 Dilatrend1 D4 Q1 e' b) x! P
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche9 `. w4 q4 {. V* a! K
成份 卡维地洛 Carvedilol1 h* [2 q- s9 g. z
适应症 参见“用法用量”。" P, q1 g* X, t
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。* }8 _/ S$ I) U% o' _
7 s$ h i( @; ?( R1 W* v4 o达利全
A/ F- x d+ y/ H @成份% R1 p4 P+ ]: y+ s. H# Z1 K- Y
活性成份:卡维地洛- ^, {0 s& c7 I
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
* U( k& @* |6 m! B- v片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用
) F5 z4 j: r& o$ S卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。5 w* X5 @* X0 y$ X( v
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
: o3 L; t: D' a# h! d卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法& k, o2 l3 F* x5 R( I; F; p+ h
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
u9 N6 L0 q8 i2 @6 p治疗心绞痛
) I! L4 d$ @" B治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。( y& p( Y$ N; d; M. D
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剂量和用法
5 L) j& V6 _$ |) o- p& p. \原发性高血压
5 V& b/ x5 Z( D1 j推荐一日1次用药。- A( Y0 E0 B( ^3 K2 A
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。6 A. A/ ` K9 _( C; ]7 ~9 e
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。/ u }2 L, R0 P9 J& [7 l& e6 ?
治疗心绞痛1 x) s# d' F1 c( A
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。, A- S' G5 a2 b+ n) k# F
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
, r! ^; ?" ^' R* C治疗有症状的充血性心力衰竭
7 ?! M# L! W0 f5 i剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
' z4 ?# ~+ z3 X+ `尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
! |. i' r1 M7 s1 V疗程
$ }" j* c0 Z7 k0 o U" _达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。6 L: L6 ]& x+ e$ P( p2 V
给药方法6 W" U6 W6 ~% r& Y. u8 P
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。* t/ W1 V* X2 \8 n% g& R
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禁忌证
7 K# i& e0 m' S9 v" c6 Y, c8 ?达利全在下列病人中禁用：
! i# L* O8 P# i% K }' [& ~- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。) h& u. r/ J% G9 R: b& j% }% R
- 哮喘病人9 r* [- \; F4 w7 W6 A2 E9 [! E2 u
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人2 ^2 e, g9 ]5 n2 |- l) u
- 有肝功能异常表现的病人
4 E- |! D7 q0 J: x( m" Z6 ~- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
! R* O z9 T. h- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人; P# b, E5 \( S9 B7 Z7 J( V
- 心源性休克的病人
c( I& j; G; M) a- m, n- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人) k9 t) E% K3 ]( j6 s, d
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人' Q+ L, i5 d5 U, C
- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳" V; h+ B) M$ U; q1 v% O: w
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏' _7 T/ q: }, A- I2 Y
35℃以下保存。: ~+ |+ F" X, F& h$ F' _
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。! @5 Z' o4 D6 W0 b& [, A+ p
请在药盒内密封保存（光敏感）。; M7 B) S7 U. {: U
& N+ y# K5 I8 c包装
$ Y. B% W/ F9 c8 o& u5 w片剂3.125mg×10，30，100片/盒( [3 V8 u) Y% g7 V3 y! Y6 p
片剂6.25mg×10，30，100片/盒- c. ~% L! q( M9 Y
片剂12.5mg×10，30，100片/盒) l" A( T5 C" x1 s. _/ Z
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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8 y$ j/ h2 H$ r* s# C康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。6 G6 [" Z+ W/ K1 {; p( \7 d
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。& | A2 h, q' ]: L: N0 R4 `. w, i
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
* t _/ K! c7 w7 U5 J7 }( e6 I心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物/ ^) K9 ^' a& U; |+ A# X3 y: _
治疗。: e( t) a7 h) T- H5 f1 G. O# G7 h' [
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a$ u7 t; M" o8 \2 ?
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显身卡
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