虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。
% k7 S5 m/ l; a; M* u
! f! L) w: C+ r9 |- y F' o( m1 S6 d$ g( |3 i3 o
2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”. H: R& P6 [% C$ e
& [0 k: o/ J4 Q; e; Y: [0 H——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。
7 X; b+ ]2 ~6 c9 z2 @! d" R' ?0 n, @ K7 t, o$ F
0 j; L; h3 v( V4 l4 Z j9 z3 @/ c- h+ S, Q' g
2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。
" r# R' G& R; v1 | d3 W后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。' z& S6 d% l, n( {3 _. F/ q8 c
又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。 c& }( k9 ] E* I# f% J5 x1 ?' T
6 ?2 E, j& R( }( s( H' b“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”# Z3 ] z0 o6 ~) V1 X
3 ^8 E% y: e7 V9 J. C
——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。# R8 F, o8 ^) i# [" f' e
! g. R9 h: A, T/ z& F
+ K, H5 @+ o* v5 R
8 }6 {2 q8 m/ C4 v+ Z) [, ?
“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”
/ j+ `1 S& D( L, r+ J' m+ S, e, S9 N1 s“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”0 n3 @/ H2 H8 A0 a; o* }+ T. T
9 J8 U: ~# d* c1 }——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。
& O( ?+ G1 x$ {$ o' F
9 N+ H( T( T* w& ]+ \6 ?“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。: ~" X$ ?: k5 Y! Z* J
" ~* ~1 x% M9 `; u- E
, E* `5 H7 _9 f3 v3 V* P
* G! {6 A3 ~' H% W
我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。 `! t) l r! _& R
/ S& e# C) L2 F5 }* R脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |