典型PD1单药老年患者病例分享

flaircat · 发表于 2019-12-27 13:20:55

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januaryff · 发表于 2019-12-28 20:12:13

申医生发表于 2019-12-25 07:157 V% w. b. j4 z0 a- J
我见过几个egfr合并brac1突变的，联合奥拉帕利治疗有效，还有几个前列腺癌和膀胱癌的有brac突变，吃奥拉帕利也有效

没有egfr突变，brca1突变丰度20%，现在K单药治疗有效，能考虑联合奥拉帕利吗?

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申医生 · 发表于 2019-12-29 08:37:12

januaryff 发表于 2019-12-28 20:12* u! p1 B- o/ i+ Z0 j6 M' D
没有egfr突变，brca1突变丰度20%，现在K单药治疗有效，能考虑联合奥拉帕利吗?

有患者这么联合过，没有大数据，联合用药可能增加不良反应，可以依据身体情况决定

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qdbbeiak · 发表于 2020-1-13 21:25:05

申医生你好，我是辽宁的，孩子以前基因是EML4-ALK，吃药后现已变为L1196M和D1203N,NckAP5-ALK融合，已换吃劳拉yl一个月，今查指标上涨很高，后面不知道怎么做好，请给点意见

申医生 · 发表于 2020-1-16 15:16:04

qdbbeiak 发表于 2020-01-13 21:256 p. t( u' ], r1 B' Y9 C3 L, n# E
申医生你好，我是辽宁的，孩子以前基因是EML4-ALK，吃药后现已变为L1196M和D1203N,NckAP5-ALK融合，已换吃劳拉yl一个月，今查指标上涨很高，后面不知道怎么做好，请给点意见

这个组合没见过，罗拉不好使试试罗拉联合克唑替尼，再不好使试试恩沙替尼，还无效就只能试试化疗和抗血管治疗了

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qdbbeiak · 发表于 2020-1-16 21:30:23

这种基因目前没有报道，孩子已经肝转，最近腹胀，无力，吃克唑没控制住出现的肝转，吃艾乐时不错，劳拉能联合艾乐吗，如果可以怎么服用，还有如果现在化疗能行吗，谢谢

qdbbeiak · 发表于 2020-1-16 21:38:54

适合用PD-1吗，有的大夫还建议做介入，可不可以吃点肝癌靶向药呢，太迷茫了

申医生 · 发表于 2020-1-18 07:17:53

qdbbeiak 发表于 2020-01-16 21:38
3 i% _: C6 X6 H8 Q$ N6 @# x适合用PD-1吗，有的大夫还建议做介入，可不可以吃点肝癌靶向药呢，太迷茫了

有驱动不能吃肝癌靶向，还得吃肺癌靶向，试试联合啊帕或者安罗替尼，你说的阿来替尼联合罗拉的组合我没见过，只见过克唑替尼联合洛拉替尼，介入化疗有效，可以考虑，只要身体状态允许全身化疗就随时可以尝试

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qdbbeiak · 发表于 2020-1-19 09:30:12

申医生，现在还吃的劳拉，能马上化疗吗，如果化疗单纯培美效果怎么样，肝能好转吗，16年用培美加顺铂头发都掉了，她很抵抗，后期单药培美，肺干净了，但纵膈和锁骨没好转，吃到艾乐时纵膈干净，锁骨淋巴结缩小了，现在不用顺铂的话，可以和什么联药，孩子是个女孩，谢谢申医生

申医生 · 发表于 2020-1-20 20:29:53

qdbbeiak 发表于 2020-01-19 09:30/ a3 ]! Z! {7 ^3 P# K
申医生，现在还吃的劳拉，能马上化疗吗，如果化疗单纯培美效果怎么样，肝能好转吗，16年用培美加顺铂头发都掉了，她很抵抗，后期单药培美，肺干净了，但纵膈和锁骨没好转，吃到艾乐时纵膈干净，锁骨淋巴结缩小了，现在不用顺铂的话，可以和什么联药，孩子是个女孩，谢谢申医生

靶向药有效就不用加化疗，局部无效可以+放疗。多处进展需要+化疗或者换靶向药。

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