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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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134766 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
+ P. Q5 V' v5 T, W: m' r" X. F. W还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持 ' R4 S, x9 @/ ~
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。
5 N8 {) v) ]. i/ K是要换方案了。8 p% B+ R0 B& C8 v- M5 D  s* y0 S
不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。5 f5 b& r) G1 ~: g' C
如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。
; Y6 l' {2 L6 v  \2 j8 |1 ^, o' ^8 B, [1 u9 ?$ N+ p2 ^+ [
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
/ w2 z% ?* G/ m& x我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。
) T2 b5 m9 t- _' ~( w! h也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
, Y6 _% m$ J6 l/ H3 H/ _4 W  n9 f" s目前我也不会断然停药的。; ]) G' Y; q( v
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子 % m7 p0 R" j; X; F8 z$ o) c1 k
有人做过血沉检查吗?8 e4 w) M; ^" B5 z; f8 E

( Z! U: H: h% v! M; P% E: G" U; ?血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  " u& [" G) E$ }9 O6 \2 N* U+ B! r

8 m" E1 P2 a; ^. F9 K6 @" B判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  
  v, C- O- E5 G9 |" z3 l" z
$ b- V' G' a1 W. f  W血沉加快常与以下疾病有关:
1 L. |) ]: x+ C$ R$ ^% a) M; Q
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
; B! v0 N  j4 r  L0 v8 V. |! k7 Q
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;9 [9 `$ j' [7 K  F9 l1 b

, M# ]6 T) \, M5 d+ \△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;( T* b# f! W! E. K
/ F) `% d/ `3 b: {
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;
. t1 a+ Y$ u3 |8 }0 E0 f) L8 E* A0 g' o
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。    |$ O  e+ v* b( p1 a

. \2 }& O4 J/ q  K6 b. Z血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
- F& v. i0 m/ b  N' \3 Q8 p3 Y- ?4 X
$ X# n- }8 a8 L6 F6 m1 w' V/ a血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。+ k6 B1 D* Z- b) x6 U. Q
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
; a, [# z& r. s血沉极度增快100例临床分析& ]* d1 N( x2 e
* F0 ^# R# W6 I
胡继荣
: C0 S, q* D/ s/ e3 G9 P& @9 `2 }9 D2 K" {
  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
0 D/ l  ]1 p  A1 m  t0 T. ~0 ?5 j6 X/ m: i# J' J  L
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。, t/ p/ i8 w: w4 c0 n) T; ]- D7 }% @+ _

, ^5 v* U9 A+ @& m# K, U+ @1 临床资料
  t" w4 p, E; i" h. i" G: [8 R, o- Y% Q# ?9 ~3 z8 x+ y
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。; U" M% C& q) N- F: A) J0 C8 j

* X: I1 {* H. E- t6 x$ v  [  Q# X) x表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)- V3 @  T& I6 I

: [) {; q+ `3 s病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 & a6 d1 y8 t. q
n 42 21 11 11 9 4 2 2 Z% X. H6 X' }
% 42 21 11 11 9 4 2 ( v( W7 ]/ z/ S9 k0 D4 O( I

" P: B3 k9 }$ c" D* ]7 z  ~: f  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。  \0 p) E4 o( m1 M, V, b3 K9 Z
  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。! |$ N; J1 k2 O; ?  K; f
  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。7 O3 o2 ^8 C/ n0 J" \5 V. A* E
  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。1 y! a5 \( ]. [+ o* p4 O
  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。) L% D: ~+ N( [" Y3 f
  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
, g4 h& U5 E2 ]% k  p2 B/ F6 i+ H  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。
# V) @2 r/ x9 y9 b2 s/ I, i  e  b0 U2 讨论: e; T3 W7 _6 `4 @( g

$ I+ h0 h1 ]- C  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
& H# e5 @! K. a8 _0 U( }, k  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
' M( @3 A9 d( Y  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。1 j3 F& a! J& `5 n
  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。9 q7 \% x# g% D1 Q" C8 h% e
" G+ F, z; m. Z. U$ S
作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 5410020 s2 ^" z  ^: N7 a, c

' o, E# P$ {6 O" L
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。
% N6 u" c- G' v7 h总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑 8 }; c  W9 f% Z; W: J
# B+ M  a" w3 ?7 \

2 J% d0 }" K" b$ c, T- p{:soso_e120:} 谢谢分享

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