• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

  [复制链接]
97677 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
, d1 o% ~* U5 c' L3 e  S' w最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
( E, A( Q6 F+ u5 T2 D2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
2 ]8 d0 R2 r/ _3 @; j0 y/ j我们基本上不再考虑手术治疗了。
) Y5 T. [# d& Y- \2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。4 D9 h8 s# H8 h* V: d
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
6 x" l2 V" {( o6 p! j" C    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
# t4 o6 p' P1 Q; {  }! Q3 J    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
- b* _' e6 Z7 {& n1 t0 ?    肝周见少量腹水症象。
: m& a' }5 ?  ?$ J( ]    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
8 P7 |5 p; v; c1 ^1 V* M    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
  Z4 i( R2 Y$ `9 k影像学意见:
9 c6 X3 s0 M0 ~" n4 i    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。5 s4 C8 `- v. n  X' X9 J; p. f
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
, N% A; x/ @! N# A* ^# _* C, E8 S2 g/ Z# |, o$ i0 h' {
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。0 O) X' z( y1 A) b
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
9 @9 \  X+ O6 T/ ]( ~/ a5 Q# ?期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:4 R3 U% g; _# A8 y1 a5 m
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
: d9 k  E5 N; bAFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
/ W* g6 a- ]$ J  o7 m5 F3 P  l                                                12.1.6介入后 2896533 h0 D& }2 N. c+ f
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
" f! O" \5 ?; A; c6 BAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.60 A8 T, ?0 g0 C) U( P! ^
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.79 `" S7 w: S: \+ m$ O: S2 D
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24- p# h" M6 `! o0 i9 P
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
& x. W  g* K' F) e% b) p6 [TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
' \, O8 p, A% H! P% a1 S0 Y2 eALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
4 T% i. ]5 J, r, H( I$ T9 xAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263. }+ Q) e( o9 }- a
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        ( A3 N& E( t7 `' G
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      614 @4 c* E7 ~0 b, P# H* {: t, |3 P" T
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
6 P' f, x2 l4 y, D4 ?/ hA/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91* V4 g, I+ v# D. g$ r) h) j
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600+ |8 P& B: I1 C1 L" v
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91' y: {5 J5 q- H; _2 D$ q& I5 y) c
血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 ; W6 g4 A! l& |% x& j, P
! U$ H0 K* t0 O; s
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
# j& a0 Y! _- `3 y在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。0 p" w1 `4 `2 b% Z
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
  j" m7 Y" E8 Z2 b( i7 J
9 O5 {& A) s1 p2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。
0 a+ t; B' \4 U$ @3 x+ I1 H  j8 ]& c$ W* \3 }2 I# g
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 ) z% E) Y2 y3 S$ {3 k- F
4 {2 }4 x/ t# x3 b' E( a) u+ L
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
3 E) d3 ~) z9 v8 Q  s- k
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
  A- I0 a  B5 J1 Y- }

! P* q+ b/ R" t1 R3 R                                         2012.2.20     2012.2.240 \9 e# t# e: G6 |* \6 d
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
, F5 b$ A" g, |. ^3 O
3 l) S1 E8 g$ F入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
" o) |$ r0 }8 n; M结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
' ~- h# ~$ G% l! e/ v7 L验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。6 o' P  s  ?6 T

- d8 `  J+ g% h/ A, R3 U- R7 K因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
" ?! ^+ H3 g; r主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。% \# ^* z# t2 Q' L* l4 [
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
1 K3 y5 R- c) r! K6 R5 @因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
3 t$ I7 s5 Y1 E/ f% q住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。& Z: u! J( R3 K8 @4 ^* c- p9 s2 J+ P
1 N, V( h1 v: w. o3 Y
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
& }6 k" c; |( W0 v2 S) ?
. k5 K$ s0 Q" k% c% J% c$ N总结一下索拉菲尼效果:
: I/ J: Q9 R7 R  e8 h& O1 m9 [8 m; n7 q% Z! L+ J: N/ M
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)) i/ f7 h# `9 n2 a) ~0 V) T
停4天药,空窗。
" {( \$ G; B' o8 |* `5 z2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天); \9 \0 o* j4 o1 ?6 l/ @
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。; P& L' T$ R! Q2 ^
/ W/ Q- r$ [7 @2 R3 q
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)* P; |% A+ A% G/ D" P' m
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223# _7 m: {1 @( j- ~  o9 Y( S. C
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )
1 O5 r  I7 U, a1 f! Y+ D第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
3 C" u$ ~" J. S! e! b, C一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )9 r- x, |  y. R
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
0 R7 G, m3 F/ x* ]" X2 \2 v4 F) Z* ~. `. O& @: g0 l
目前吃的药:8 ?1 _3 k) u, u9 [2 u6 ?; ?
索拉菲尼 2*2; x* d& u. c& i+ W
水飞蓟宾 2*3. I7 l3 j/ T0 [6 l6 Y1 t; }/ F, F
易善复    2*3
) s+ \  v, }! ]2 l  z每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。8 g1 a' f) @' Y- G
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药( I# ~* q. [7 i8 G2 I( ]+ F. E3 T
索坦还是阿西?或者组合用药?
* h% p. T! e+ t目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?) l2 ]( ]  |* R: Y2 a1 `
现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
4 s* X' @9 A8 f5 A$ l2 S: M3 X5 h( t. U5 I
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。" y( l7 a) M" s- q: A# y& ?7 @
只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑 ' w$ V' }, m  i8 z9 s# B5 R
. w  ]* t- ]) L/ \
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。1 n) d0 w* Z- Z  {% j2 R# ^
尿便都还好,精神也不错。- _: c2 c; M3 v" f+ I

7 M  k* X$ `) _5 z+ |9 I2 N% x看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

& I8 `: O& R2 t( j/ Z1 L您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
# @: T0 s' Z8 b4 K, i! }0 u您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
' {; `! f  ?+ W
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
, I& q2 Q0 q2 _; a& x6 ]+ ^实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
) }- l, |$ \! G% t( w总胆红素        60+
0 d# E- V2 o/ B' P) c1 S$ L直接胆红素     30+
6 z# I9 a( P' Z* f/ y' P1 j% yALT(谷丙)  150+
" U, e* [+ [) Z# x; g1 vAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 * S  D  t" B. H; U" X9 G
总结一下索拉菲尼效果:, J6 E/ \& ~% a( K7 b/ t% ~3 r
. D3 g; M7 j1 o6 s5 n2 Q) t0 ]
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

  u+ @7 j+ R7 c. H换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。1 J+ @; U+ k+ i+ I5 ?. d( k7 x
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。' d* J9 U% B8 O; m, y' b- o
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
( \/ k5 g- [$ I0 M% s  j  A8 u现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表