与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ! A3 w: z9 J& I8 D8 u	12-5 7 x1 z/ O6 i p5 }; ?' E, \
项目名称	结果 - i! {% W: a9 L5 ?' Y, G/ W: E5 o5 U! _	结果* ]0 c5 s1 y5 i, l	结果 : S5 v+ m9 Y1 j7 F1 m
总胆红素	185 _$ {/ m& D- T8 A0 M2 N	16 3 z: j8 r1 s# s/ U: Q3 Y	16.3& h7 b% R/ I% } A1 E, M	umol/L ! b/ k6 N/ t6 @+ E( b- W	0-24
直接胆红素	7- J/ k' ?: L! k2 y	6 y+ P$ Y8 r; b! p, Z1 i	3.9 9 B; s$ c) A# \|	umol/L ' o% p h' s! V/ p2 Z3 [& e	0-5
间接胆红素	11 ( q: c \|. z6 L	10 : ~6 q. a' E- _	12.4( ?1 }( \+ l9 I! \3 E# Q	umol/L & M m( L' a$ Y: R& o- W	2-19
总蛋白	88 % y0 l( {- J5 i	785 P6 ^1 M4 y5 ~0 y+ Q. e+ I& P. Z	71.9 3 y( [" ^& p4 C) k- n	g/L : {2 M4 D' V7 c# C; B	64-83
白蛋白	46 * p/ S8 Y- N# ~: M9 K+ }# K1 ]	45 ) z0 I6 ~7 _0 l& D8 S5 b	42.2 ' j4 d0 _3 x3 I1 G1 ?	g/L 3 S% l/ ^; k& f	35-55
球蛋白	42, r. v# V$ c" M, k: O	33 3 w0 m& `" ]1 ~	29.7 # y% Y- w4 ?1 H3 W* t* l8 K	g/L + B B5 r) O& {: l" U	20-30
白球比	1.10 + a2 I% i7 \|5 s, k& n/ v	1.36) g# U8 d) p! Z( c( r% K+ }9 n" t. O	1.4 0 `8 h2 b4 M, d# `) t	1.25-2.1 5 ?, T' R' S+ J# M8 @$ a! D& ]
前白蛋白	3423 h' H# g+ [* P4 ~5 g' w; b; i; z	251 * a9 X5 K, M$ y7 b8 m	220 2 b% K' t7 Y& m: R5 F* r+ w) {	mg/L " U- ~: J5 p6 X+ V; U) a	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 4 [- X6 E9 b3 q5 x	28 4 \4 H! J: r# G. x9 M" {	53 $ D# D0 _4 K+ C' Y	U/L ; ?3 n Y ]5 {3 c8 {	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30( \|1 I! w# G1 l( z+ X% Z	28 - V Z' i8 c" p c* H; J	- M# N; I* j \	U/L $ Y0 P% Y3 ]9 `	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 / B( V5 `+ r2 ^ y" C% n& L3 W	1207 _* \; J/ E% X. ]0 F9 S	97 , C1 p( d& @2 M	U/L ) [1 Z# Q9 ~! f, V/ @% C	7-50
乳酸脱氢酶	324 I% Q8 u4 I# e' l	241 1 C+ O. d7 M$ V: v	! D) N. r7 `7 R9 G: V/ o1 O	U/L ' D! V. r4 C# c% t9 o# h	109-245
胆汁酸	0 " j! H+ b* ?7 w; b' G! R	7 $ U/ X( G1 p! I+ m# h	14.9( a$ A" Q* a! @1 e	umol/L ! m1 e* H! w" v) G	0-15
葡萄糖	5.9 % U: v9 D3 ^/ t	4.2 5 ~) X+ C7 Q9 N* a	- a ]1 a4 S/ o; E$ S4 \|	mmol/L : u' K4 ?3 c5 n* ]0 s	3.9-6.1
尿素	6.7 " y. z' A2 c6 e0 U8 e7 p, B	4.0+ \6 N) S4 l% q! J: {7 V" k	( C& p: H# t. G+ D% o	mmol/L 3 a0 D' ^: Y& C. b; r( g; h	2.14-7.14
尿酸	380 ; J4 Y2 F- }9 t# f7 q! m	271 @+ C4 c! Q9 J% r" q	6 Y9 G! R: q' l- a	umol/L + K8 Q/ n" T9 C8 ~- ^! u	155-428
肌酐	66 7 U7 Y+ P% c. d6 A8 A3 [& ]	61 6 K) _ ]+ G7 I+ U) u	( p5 y6 Z+ T R V& D* M5 z	umol/L 7 b# ?) I ?' p% Y6 P4 V4 n	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 8 A& g1 B" s& `+ K	146 ( B3 n. D! P& q3 M& S" d7 ]	146 " a, l/ ?3 m4 [, n5 B7 [	U/L + g: n. Y9 ~5 S" S# U( p" N	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
+ E7 y; y$ T0 H- H; w Q( \- Z

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4 G$ B9 a, h8 W, z) O
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
2 U! V& B. E; ?$ p2 A( q

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) d3 U; {" y/ T- i8 u: X
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 - P! ~+ u9 v3 Z; i \|; k	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

" D+ G9 J) c4 c' E
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。