弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
1 P d4 L! |3 n, R- J$ L

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' O0 D" e1 t: T) [' ]8 c注：点击图片放大; r: O" ~9 c* J8 F" X3 h

0 d/ l" S* j, j4 X$ R) \憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
8 X' D" B: H( y6 G! }8 |: g

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# f; L$ J" Y2 L8 n# p
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

& s# G3 ~) y# J; {& B
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; H* V2 G( F% H9 X, t
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
1 A% E7 E0 m( P! m5 A$ c6 U# x关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

* @( Q+ O" n0 h# G# a+ I
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/ v* @- _/ r0 {$ W! {请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
* _ X0 d( @- w/ T2 Q

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+ a! }2 v" E6 h; i6 f! B$ _
总体情况还是有进步的。
3 {: K% V- ?$ d* a* p转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
* D! f# u9 ]. B4 y, Z5 R2 V
11月28日CT结果已出，如下：
" w& b% j, G5 H) P# f
/ G, C3 B* e7 o; h' ]  J部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描! ?; h  L) n" R4 g% T% K
$ C3 m6 j7 T7 J7 m
影像所见：
9 {0 J  r1 L  e- a' ~1 a, R( T 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。! {0 W9 _+ G- b
5 J4 l5 v1 K  x! ?+ e) r
诊断意见：
( W9 _) T3 F; y5 V! b1 E0 d. U3 q) G7 c 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。6 S) k' i5 b( Y$ K  M
2.肝硬化、脾大大致同前。1 O$ s1 @& o5 i0 S1 a, M, _
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：2 F! S7 o" {0 f
. c+ m' f% J, ~! @) O! C& U
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？7 [9 V$ a' S+ x+ S6 x

. B9 F6 A% s  \+ G  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！% v! c. l0 S* N2 T, G* B8 \

+ ]0 }9 Y. K/ h8 p  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？" [! G/ f2 }2 X0 R2 D: }
优思弗用法用量请指导！
' q6 R* c/ }. z# m$ C
0 L3 a+ J* a; J7 Y+ k2 [: i! j  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
# s5 |2 r# W# I5 N3 h' o8 h% q6 |6 I
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
) m! H' Z3 d( G9 F6 |
3 A' L# `/ r  g' b: D# v7 }X线摄影检查报告
/ v$ O; H& o$ M' u3 ]6 E. A9 }% @) a3 ]* Y. \5 v0 K
平片  胸部正位9 N+ K4 B) I4 J5 x( A
3 [) C' y: C6 S: ^2 B3 |
诊断意见：
: g% q& Q' O5 @; r5 d( S$ z# d
9 y2 T! m% s# I6 _% a; l 左肺下野纤维索条灶
) D( c( G3 C9 t* a8 a. F; H( n6 q+ S, P
主动脉迂曲。心、隔未见异常
4 \$ \$ U  V8 z# w( k
4 S2 ~. F. d% I$ U) p; G给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
, H& f$ {; P$ C/ ?- K( |/ S' |  N- ^$ [4 Y: j: [
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

7 j+ d; Y: x9 d3 z) q
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! k4 ~7 x/ f2 \2 a憨叔，雪绒花大姐：
& O& F% c6 Z2 i+ f- Z
+ L8 j' r: w, k( Q! z11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。