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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1274289 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,% Y. e# ^# P  p. @
确诊为:
( V9 C0 }) C: q  T+ _. j
* V9 Z) d3 z2 k% S       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
; Q( F+ A: {4 k4 L0 B5 }     1 x) ^& N5 A& n5 d6 b- ?
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌# n  P; j" I' Q' k
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
- `* o' Z5 _& N  o! v                               PTNM分期:PT2aN05 S5 G4 T5 v  a) _; m2 A' c- n
0 z3 R. F- l, R9 n
      3   基因检测结果:/ U9 K0 w5 D: R$ b  `# _
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
, x: [2 ~: u& l' X                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
+ w+ t1 s" ~" ^+ M# @: i; f! ]% e
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。; i( W4 ?6 ~1 t% o1 B
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
! M+ Y* Q" S# {* Z4 f
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。. j! H% [6 I% ^1 g; g7 ~
首选泰素帝联合顺铂化疗。
" u$ {) e. g+ F& |
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
$ W' z" F$ P1 W/ |最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有8 N5 G) M- d* N3 {- B( r
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
& Q  N. Q& Y4 P能搭点变,现在想:' G6 `6 B7 K' G- L
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
/ \" O/ A, E- q3 T" n4 L   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
9 p* B3 [, P, P* p这个方案好不好,请老马帮指点一下
- r  R& N; C5 b1 v( U6 L5 z$ E: _1 ]" D! B1 n1 h: E0 Q9 n0 F
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?5 s: d7 @: Q- i9 I$ M" h; Z- a% X8 C4 e
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了$ ?) ^1 s* ]3 o& E8 g; i' G" {6 y0 W
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我2 d3 L4 u: ^* d* N
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
' E, b4 f' a* e9 i(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
: P- y& I3 v& A# b3 x/ C' W
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 ! r4 A! Q: P" E: ~9 a+ j

# f  c4 c+ J; H/ f
& \! A9 }; E& X3 A谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
8 B: k6 n( ]0 ~" J6 s/ a- Z1 d9 j- K4 g! F8 s! S1 a8 i* G  |6 Z
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
* R# [, d5 S# g6 J; B0 Z1。  2992或者299804
$ a) t$ ^' H& O9 Q5 i4 s, R2。  特% M# e( v9 T" i7 `2 m3 d' ?
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
1 N4 @) {- E( V7 s血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,8 ^/ ^4 Q6 t' i6 C# u5 W/ ^
中性粒细胞百分比74.3%。  K" N4 Z, n, Z) j% ]0 F. [( G, m
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
  Z- Q. P; V5 T+ c' I! I总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,) ~6 i* @6 f# W5 j5 I2 D! K& r# b
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
- l, {4 A8 b% k+ Z尿酸418(偏高)。5 G, \. p) H# J" S2 t, g5 Y- i
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.90 m& j. f8 l* q# f
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。% C" y! _- l- h6 d
========================================================2 R/ W& _, P4 m2 U( }; `0 D
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
. ^2 G! \0 v* W) q4 h2 g血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,1 H& m% V( w; u/ v
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。5 G. T  L9 J! A8 g
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,) u2 F) u2 w6 x& m+ w# n/ Y; }6 V. h
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
. S8 \. e, y9 |- t% Y总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,, o6 B. z; @3 w. x# ^7 T( ~
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
* s! ?4 p' M% U5 g+ `+ w6 z  V肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1) \' J1 e2 E/ @! D/ ~
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
6 x" h* F  C/ ?  z0 q" @# _5 p====================================================================
% y6 X; v) D( P2 R( m2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
/ V( @2 n1 c( P: \' j2 @$ C/ ~血常规正常:4 S- x  v7 K' ]9 K# j. x2 d& C
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
; y& V6 P0 O7 T1 _7 K, }' f中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。. i  ?  }8 V) ^
肿瘤指标:
0 ]9 L1 S+ @( Z0 X. T  {CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。8 u2 {8 r4 D8 S2 t9 t# n3 |$ v
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)0 v- Q" o  i' w, N+ e, K% l# V
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
) w2 H/ H+ F1 B0 O5 U===================================================. k. q! _; C0 W* s  d  p' m
2013年6月13日1 t2 G( ?2 E- ~
血常规和肝肾功能正常。
* i6 ~' [3 J( TCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.85 W8 a6 e) s5 n% ^: w0 Q
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
# b: R4 ^' ^6 z; A7 f===================================================" E. F/ s1 C5 i% ^+ Z
2013年5月23日. O4 g; p) R& A
血常规和肝肾功能正常。
$ B2 m" a1 L, A9 c( l. pCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.06 a1 H" ]4 ~( e2 S( z
===================================================
0 b* h% }; [# r3 p2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
/ X4 j5 n0 c) k9 H5 q===================================================, [, W, Y) I, z; B+ E% O

% \) `/ s+ M! i4 L
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