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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1247639 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,1 \. F/ I3 x* a; d  l  \
确诊为:
' X5 J! e6 z+ Z# @/ K& ^7 a. u0 o5 U: h
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。; {+ [! ^4 x) y9 @  A9 H. M: C5 a
     # E0 _0 R" o$ c, ~# d
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌3 |$ f) E, w; U+ ^
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)6 Z4 F  S5 l4 W$ x; u
                               PTNM分期:PT2aN0* j, ^0 _: K: N+ m/ P

: U" k0 N. N9 @% x5 I      3   基因检测结果:
$ h/ e! Z4 j- H  S, T6 `                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;% d3 J$ N( ^1 \6 S5 Q
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变  E; A# J5 K2 P/ D, D

% l. _0 \2 Z3 G3 U0 a# m                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
. _' O: Y# ?3 I; A- S& w                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。0 {5 t% F' _; l7 c  B( B7 J
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
8 W0 A- g; C" L3 _首选泰素帝联合顺铂化疗。
4 b5 s" ?; j5 \: M! e8 m
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
  K$ _+ ^6 ~3 Z' K# t# S最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
5 a1 P0 I' D6 ]0 g5 s: LAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药( C; C! e  `1 W* ?3 m/ T
能搭点变,现在想:+ x* U5 U: [/ W, ?$ u& {
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)5 q9 ~) H& ^' y5 ^! v
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
# T- {+ }" P' U这个方案好不好,请老马帮指点一下3 i, T9 }, v1 [; L# y: p

1 n' ^, e( w; P4 ]- p; J5 Q, p方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?7 F- d: q$ U! h9 O" X
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
- I3 o% X& P. }9 t3 [- f. Hhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
# O7 E8 `) P6 y8 g1 d" p家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
3 H7 x( w* c. V% x% F9 S9 U(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

) y, c  }4 X" Q" t8 ?学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 ( o9 F: Y& q6 h7 j) ~; C" D
9 f) R9 T/ p6 t2 G
& R  q4 r8 C: f, u
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
% d0 n5 C9 X9 R& w
/ j- ~( M! B; {6 Zhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577& C7 ^: c- V' |2 V
1。  2992或者299804
1 v5 _/ z. ]9 P2。  特( X+ o) l; n+ d# w4 u+ q+ C
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
& t" }: z! H5 n2 z0 Q; M血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,, r! i. m) x6 Y4 Z: ^9 `
中性粒细胞百分比74.3%。
, K" d- A; P; ^肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
& N* B* `" n, s0 v+ Q总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93," D" q* p- U# `, V- H) p. p8 G
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
4 h- L7 f. Y! r! T尿酸418(偏高)。
3 a; t/ [9 A! ^' Y" _% E4 D肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9* ^1 Z) }0 x( o- e9 a: y2 i, F
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
% |( I: h+ c- B  X" v$ V& P, {========================================================/ S2 p  ~' q! G0 q+ I; p& w
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
# Z, u; v4 N+ t. D9 p- s% w* K. y血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
- d) `  L- @- G中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。4 }4 }6 ~# x/ _( ^6 L9 p" ]
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,2 {  I& I9 K5 X) S
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),7 _8 w; B: P% ^6 D/ C
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
0 T: p% T/ I8 S0 f9 ]% Z尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。3 _+ _4 d+ b$ U' D$ `. |# a% ~+ K
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.18 L/ R: d9 E8 _4 w( x: m- L
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。5 X4 J2 A) w4 h; x5 ?+ p5 y' F
====================================================================
9 P" B& w3 n; l6 x2 A8 Y( j2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
/ X% |$ S/ H0 M' h9 n7 f7 }3 {血常规正常:+ `6 j+ `+ l& o2 k3 N
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,) Z& n7 N: Z6 U+ g, x3 O
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
- y6 m9 l( d: U% U/ o# i( K% ~- W# `8 N肿瘤指标:
0 R5 g, Z% T! Q! E  ICA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
" n6 E% f4 g6 a/ G. A5 T期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念), ^8 W  l% R5 B0 S( R/ I& e$ J9 w; `
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天' N1 V! T2 T/ a
===================================================% L; C# p$ \1 k/ t% t6 T
2013年6月13日  B' r1 `) v9 j
血常规和肝肾功能正常。9 x) c, D1 J: ^7 J: S) d
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
3 l& Y# d$ S9 L这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。) @/ X8 A9 M9 C
===================================================  a* e$ D; l# Q$ ?
2013年5月23日
2 z% v9 @9 L0 X5 A. l5 ~血常规和肝肾功能正常。) M  `0 x5 G5 K
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0* i4 F, B6 Q/ p# t1 U; K+ U
===================================================' O# N, Q& I& n! ]2 `# Q& z* V
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.17 v8 E4 U$ p0 v2 V
===================================================. S! m. \3 q3 o1 j+ j* I/ W, `
' o  L7 ?0 W( z! v; R
个人公众号:treeofhope

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