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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1243933 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,7 U8 p$ C3 H- R$ O
确诊为:
' }6 x" C; v9 V/ \0 J' }- T) I0 v) ]4 r' a
% `/ V0 M% L3 J" O" a+ s/ ?- Y, F       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。% k( W) o; Q4 r# y8 U( q, N# g
     
( O, A+ L! O- v% q5 L      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
* [6 d% O9 Y  z. {& l                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
! Q% X' \0 i! n( b( L& e: h9 V6 P7 j                               PTNM分期:PT2aN06 ^! O2 V: s7 p# s, q. `8 q

! w+ r1 ~; k: ?0 P      3   基因检测结果:
* }1 o0 r+ y8 {6 F9 I                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;$ F& }" ~) r) O3 c
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
% O. P+ m, Z- g
, k- j' K7 [/ Y; j! V                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
' {) p9 G3 j: X4 H, u9 M' I                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
* s: A$ n0 h1 U- l- w: u
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
+ n, w& i/ C- l7 J0 b  V; `6 `2 H首选泰素帝联合顺铂化疗。. |; {8 x* k5 B/ z" U
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
) [  M( a% G4 c" I6 t最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
& e6 O. e3 W& LAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
* w% A; Z; V9 f. q能搭点变,现在想:% t: B+ P) D" q
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
: i) X3 O5 J1 ?. M" J3 {   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
8 w; ^( q5 u2 E  N, `" f  ?9 H  C这个方案好不好,请老马帮指点一下
% p) r+ e) l' }3 B
! Y1 C8 s8 M1 a; z, }) f方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?; @% k% [& C% P" C( U9 Y
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了: e3 e: d+ F3 R8 `  a
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
  D! R9 H1 Y" m/ E7 g" I9 i, m9 X家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
$ |! r7 [* o3 H3 Y, j$ h: @(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
3 }5 d7 \4 y+ I; b4 K
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 * c4 V7 l) n8 _7 z; X. z

; Q+ e5 o8 l8 R! I, D7 [2 f& ~$ M5 Y  V
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!" c3 h6 V- q9 ]

2 h$ c/ I0 j4 I$ n# z0 b0 ~http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
# M2 D6 b) b+ }5 V5 Z  X1。  2992或者299804
, ~4 K1 p' j  l) K. j* l- l4 x2。  特
3 j) e5 r6 c: k  D3 ?: h% _5 u3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。* `% x) d5 g3 o9 i% E  O! ]
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
8 ~; V0 r0 _3 _1 o* j( G中性粒细胞百分比74.3%。
+ L5 g* u) [' b6 H0 d5 ~肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4," t( r0 K+ B- H+ q
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
+ }7 i0 M% o8 c# n5 f总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,* |# d! y: J. N$ i3 j) L5 ~
尿酸418(偏高)。
# Z7 v* ^1 o" C肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
  I7 V& A2 f% Q7 l0 F期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
# l% s) e% e, w% I========================================================! n9 E, U/ k  x; L
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
; z/ \4 X8 W+ Q. ^血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,( V: N$ W  h( U2 l- i
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。4 C7 L2 k* k8 d# v* I
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,5 ^. X# h1 c, R) r6 F  R* _. T
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),, a; c, n2 t% K0 ?( J( W
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,2 G5 W  x& v/ K9 L- b! p6 R: v
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
- Q3 _- B" v& y& f. x肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1  J6 ^0 f' e1 ?# h
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。7 T# ^2 z# D: E( r8 B$ m
====================================================================
0 u& C' y; W, a. N$ R2 ~9 t2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。" v+ V  A9 a9 S0 X
血常规正常:  {% C9 D& s' z! c1 j5 {$ `" Q
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
7 q$ v; z) x/ R$ ]! E中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
# z0 x( {8 r3 h2 R肿瘤指标:. M8 L9 S2 `6 Q
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。0 K; H* [" r: e' I* P+ E0 {. B
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
6 z+ U' \7 O' F, C* z9 \$ m# V50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天" v/ R" T& a% \" Z
===================================================
, Q( X; s2 ?: z: H. J, M) }2013年6月13日9 i% ~7 i, R/ W, {6 t
血常规和肝肾功能正常。: [6 S3 Y7 R6 j9 G* V# z: F& q
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8# O& h4 R( |; M) r! s( t" u3 p- O
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。2 `7 J) h6 n& E
===================================================
# m& U: J6 G0 R* [+ d, E% p6 n2013年5月23日
; P3 ^% f; b1 G3 W血常规和肝肾功能正常。
: _+ m+ K! D8 \5 }$ V8 ~& SCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.02 x3 ?' B3 y; a3 {+ q; }* q& l
===================================================
9 T+ E% t: M' |' Z/ K$ L* e2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
6 s- \7 Q: T8 d' k* g" d===================================================
/ v1 B  E" e/ v& X' U1 U! M1 g
6 l1 _' b; K  B$ Q+ f, N
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