爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

, I4 S/ w0 v2 t, Y) C
/ @$ U/ H& Q' h; N7 [9 m2 n( m! r
% P3 W% ~/ B0 L& ], O9 q3 a( M11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
! T. `# o+ I* t" b* w" d& E                                 10.21                                     11.1
1 `; f( G7 z6 G1 S$ _  j谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
& N  {8 h1 {  Q4 B谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
/ I+ v0 r4 v4 q* l$ \谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
- L! l/ d) p3 y( X6 q- A- l5 c' ?直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
9 F. {) W$ c- N: Z9 r球蛋白                                 37.4                                    41.6
' z9 R9 n; L3 ]白球比                                                                            0.83(1-2.5)
5 g9 t" f$ j9 M9 N3 L血沉                                                                            65（0-15）
6 Z* |( J0 C9 m. A% |5 {' e3 J! C% J彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
+ s2 m3 x: j) b+ k, ?; u! g  N& _9 N这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
9 K' R. R" y9 H. w/ E" z加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
1 O5 i# N( N+ h4 P. I. d* Z- c4 d足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

8 t4 S& u8 D3 g' C8 s; A% W# `求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

4 a$ g  T6 e+ E. r0 g2 _; u
                                                                              
: P. z4 e& \" Z# q3 ?$ j                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
4 d& A# p4 g' D+ b  k$ {谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
3 E. w" }# s& ]( `" T: C% h# ?转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
* ~' @6 ^" g: m, ]/ f2 `$ {谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
% ^0 ^' D% q( m  z% Q8 v直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
: [. N  \' b( s5 q  o% R& h总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
( H6 I2 d/ b( n. [# O# t白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
. Q6 I( G" `( \5 M+ g血沉                                                          65（0-15）                                20                                    


. h, k1 P9 _! d/ z# A  g) y: O

8 P9 f; W/ e+ a; z: Y2 {                              11.11      参考值             12.1
) Q3 o9 Q) P: o/ z; W. f! i白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
8 y4 l0 f  b+ {2 y, ~红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
. X3 H1 g" R1 {  d2 G4 G" V9 r# x血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
5 [! B6 s1 y! E血小板                     65          100-300            65
1 N7 g4 \2 b! f6 t血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
; @" `) h, m- U$ `' z2 ]5 K, {平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
& n. X& w( b; y( A平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
7 M, [1 Q; m$ |8 ?中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
- v8 D- H4 l$ Y. W淋巴细胞                  0.7                                    0.7
' E3 S- L! @/ e3 T单核细胞                  0.1                                    0.2
6 t' d; V8 {) x中兴细胞                  2.3                                    2.9
: D' h$ K6 P1 }  a9 e+ |奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
( U: j3 T6 M, H) N% F" c下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
2 x* G' p4 F8 p, R0 J白细胞   4.6                                1.8
* ?4 B5 G! [* J6 j8 b; V中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
6 r, ?2 g0 s! U; \$ d" A单核细胞               0.26                  0.14
1 r' b; B. s; W6 t9 p单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
1 U  ~! j7 w  Y0 Z. M' ?奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
4 ]* ?9 y8 f- t  e$ P& W舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
3 d- A" u0 E6 a: w, |红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
% z: j% [8 i2 g" C8 X红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
- u, E% k5 R$ s: k3 O. ^2 `平均血红蛋白浓度   334                           348
& P5 a8 W+ p, ~: `红细胞分布宽度        14.1                          13.5
. j3 z) }# N# o+ a* x8 D. `血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
2 T4 o; Z# P/ E% d" F血小板压积               0.078                         0.064
) T8 P6 C8 X1 |% t6 O: [血小板分布宽度            17.8                      20.8
0 B" @) C# x; w) C( H7 c0 W3 ^肝功：
1 ^* @3 d" Z5 t; R; \  A谷丙                      40                        31
6 p6 J, g1 Q$ M, |' b0 j+ I谷草                      48                        42
2 ?, m9 y- E' y8 A& M( e3 q5 P总蛋白                    70.3                     68.5
: U' ]6 a! P3 |8 E% ~白蛋白                    32.9                      30
) p; b2 X* ?$ P球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
7 r  F9 C2 O4 w# v" q间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
" r7 |- o6 n$ i6 |7 |- b: I. t胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
7 F, r: x1 [7 m7 O6 S0 y前白蛋白                    84                        91
# ]5 W4 j! t1 R1 H! d" z7 i* w腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
- P/ ~, C9 O2 F+ G, v钾                              3.8                       4.6
. ]" y0 Z6 @  G! @纳                              137                       135
氯                              98                         105
: i3 z+ G$ s$ I' r" h; b; l# w钙                               2.17                      2.05
* x( E& [4 f( F( I5 @磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
: Y, N  g+ ~( }. |尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
. |1 p& r. Y+ P$ b* ?# ^( T0 r视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
: i4 f: b% G" n- y甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
/ N5 m* z- T- g/ `数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
! ~& j4 Q) L9 a, _) h. E5 V9 J影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
1 ?5 F/ n/ V* l  V' W: s" y) a) X    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
+ ?* p5 a% T+ Q3 |ct检查报告单：
肝ca术后：
) s+ Q' S. M' V( a/ Q肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
  _& K: r+ k# X' _: G印象：
8 a. u7 k' x1 j- c% `/ f" p( q1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
# p& _+ ]) g: b+ V' E$ N2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
9 t2 T# W; b  I  E0 I0 c3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
1 d. G; [5 t) l3 i5，脾大。
6，腹水。
6 C. }4 N8 Q: w6 {- S- C) T大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
3 z( p. {) \1 `1 r; a  r肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
1 y  [3 H( l1 T; p6 {8 G+ k肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
+ }/ a( _) j$ G# u# R) F0 [

5 @) |1 u& @% q& dceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
9 i7 B0 z' j# c2 F2 p4 B2 J        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
. Z6 f# R# a0 ~$ N, D$ r! \        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
# h1 o  o' s( E7 v5 o& k5 [1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
4 G/ ^; F" j& ~. L' k  }3 Q6 R) M) e
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你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
. S% X2 p6 S+ l- }* m吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
1 a! M/ c& K! C# p. ^以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
" v/ a9 O! i- O- \; r% V3 _1 Y' ?如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。