爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

" ~9 L+ C  P" N2 q% h+ M' L$ C6 I11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
( V+ N# C- w6 ^& U, t; V. U4 h                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
% J( l4 ^9 U6 R6 i转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
7 q- P, D7 @: o2 G" y总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
; s0 S! r! s( f( I" V9 ]间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
/ K, O; J7 D: }; ?, g$ X球蛋白                                 37.4                                    41.6
8 G; ^0 m: ~; f& T& H$ Z白球比                                                                            0.83(1-2.5)
0 f; ~4 ]. V" F( Z血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
% h9 ?* {8 j- T2 W+ _) h肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
' t, p- B  l& q# z. {, K肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

! h; L+ W: O2 G$ C; ?! ~- D* w
父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
8 y3 `) s6 I  Q* i2 |足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
8 L: Z: V% L& c0 s: N加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
" |( J, e  s4 z# F: E! U吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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! q. z0 e+ g+ Y& i不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
' z& q2 S/ j# b, s6 v足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

0 Q* a7 Z& a7 H: `
                                                                              
. c4 F4 a7 e1 ^1 O                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
  ?$ b' H% k! v- {- v- Y谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
) D" s8 E4 f( N1 ?* G- A+ X谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
4 I% \9 O: e1 m3 B转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
" T$ [- M# t; o( V# K+ A碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
' P( t; q' A* I1 R9 y) Z* U总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
/ ?& U7 E& O1 O9 e; q直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
3 f3 }7 L; s3 |6 i, Z间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
* H# y/ g- Y. ]4 [) f7 m白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
, @. c' @( S& a( {! d* k" a$ g; t9 ~球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    

) s( p' o! n( ~2 q. {0 |. P( |' {* z

# k3 M$ @, u6 R6 Q9 G& ?. B
) I) N! C, T7 A  J1 B6 T3 _8 }; Q                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
0 C5 _# I; Z- b+ ]$ \( c红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
' G9 i2 [& J; r. [血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
" T$ i8 m8 a  Y/ w红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
/ q4 d& d/ t* k( O淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
% m4 ]3 K3 {- T) [/ ?单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
) ^( [. s4 p) ^# n% M- I+ o中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
# o; e: K; H# k淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
% }; l$ I1 b/ K% |& Y+ d8 I  o& E中兴细胞                  2.3                                    2.9
! I. e+ x% a# p6 Z+ g6 h8 Z8 r奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

7 Q3 x' m& ?, a& K. A  z* f
; M$ ~! p  q/ S9 Y7 p10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
; M+ h- {1 H7 X- S1 z: v白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
# A0 J0 i$ c; \% y淋巴细胞比率         17.3                  24.5
' X" {0 J. Z5 u8 J% t7 R单核细胞               0.26                  0.14
4 Q% g. V7 o0 J: v单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
9 z) a2 _# U5 R1 U; N! D) K4 j奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
1 q  O, G" H# J4 P* T舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
$ @( M; S  L) @! c- [* d. P9 b6 h血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
2 T0 x9 F) N4 @9 s5 h血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
; _' A3 |+ t2 Q8 }* c" P谷丙                      40                        31
" L0 \( ]4 T2 a% a谷草                      48                        42
4 H7 d9 G7 w) e/ @4 Z& Z  p总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
' r7 c; M( _' U  ?9 u& v8 ?球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
. `9 Z6 f# D9 T$ F( f1 h直接胆红素               13.9                     11.7
6 v' j" j% v& Y# u9 `9 T7 L/ P5 N间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
1 N  D0 l! L9 }# n, U/ }谷氨酰转肽酶             136                     141
: i+ P% P: z2 M3 A0 i; f$ s胆碱酯酶                   2                          2
! h$ b" c+ T" A; P/ d, A3 u7 Z' a单胺氧化酶                11                         6
* `: h8 c, @% K9 b" t% n, ~5 Ua-岩藻糖苷酶              25                        24
+ c+ u5 x8 e; X0 v前白蛋白                    84                        91
$ W# o# {' B) i: d$ z2 ?; ^( ~腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
$ D. d) \# w+ ?4 E5 R' Z& G乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
  e% D; }8 ]( a  N磷                              1.18                       1.10
+ F5 \# ?! r# h) |$ U% [1 b  k& a二氧化碳                      23.8                       20.7
) F. Q: a& G3 h( L5 k尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
  d% L4 E# y5 R" ^尿酸                            261                       276
. p/ k, U  c6 a% o7 i8 k" w/ E$ b5 N' n- I葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
& |. o2 V  F* @学晶体渗透压                  274.84                   269.67
4 P+ A0 U1 g7 Y7 P尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
" p  y# w3 I, ~1 ^2 v7 q           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
% ~/ p# W5 ^( K% K1 n4 l最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
检查部位
   胸部正位
( Q2 _" k6 E) \* Z  L9 [' g影像表现
  O2 r8 r1 P/ g: {   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
% F% p1 ^: h2 z8 |4 C诊断意见
" i! R) ~' t) _( R2 J+ C) H7 @    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
6 l  N( B% k  r* F0 ^! U   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
; q5 R% i+ S6 @7 F5 `" W( wct检查报告单：
* M* Q5 x, I  G% M  z6 k% z8 ^/ U肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
2 g8 j( i& t1 x5 Q6 J5 U3，肝内小囊肿。
" t% x3 @# h' m& p4，胆囊炎可能。
5，脾大。
4 z/ Z7 h0 h4 c- e4 v0 Z* w6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
+ g7 q2 K$ {! m/ Z
彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
& D7 U: b3 _! l' l4 Z$ A肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
3 P  S5 m3 A3 F# n$ g" j; }肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
& q) A1 E9 Z$ F2 I

ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
, h6 M$ X1 q4 \7 h" d4 d检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
8 ?6 @3 x7 [/ b# g) Z# w3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

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你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
( m- y3 w# _$ O  @, A8 v  Q) ?: o吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
* M5 V5 z' H+ r2 z7 q3 b, v! x立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
2 v; P# T& j# K4 _6 z以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。