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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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196968 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 / [" \7 P- V) o& x& `) {) x
' i; U4 x# [+ s. w' V
今天的CT报告:肝脏/ Q) b" d, D2 ?3 J: x# Z
  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。( e4 t. Y" d0 N. o4 B4 j& B
附见:左下肺见一小结节影,界清。3 ]" c; l5 J4 @' [6 O
诊断结论:" G) x4 B2 ?2 s. l
    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
4 E; K  e* m) i/ W. w0 l: Q. z    脾肿大。6 R' @3 G! x. c0 V8 q1 d2 b: Q  e
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
9 }- A$ @+ q* \7 k附见:左下肺小结节,请进一步检查。
1 B% e4 a( Q1 s. s& k6 ~; i" O4 t' u) o1 D$ L
胸部:* ^* @) y9 e$ K- V
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
) n8 j$ g2 l  |' f诊断结论:
7 o; p0 w  S$ l; [% h" O3 c- G          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
/ P! B, P( {4 s' v! p) F. W5 v, C          左下肺结节,建议隔期复查。0 U/ U/ q# F6 R8 k
            7月4    8月8
+ N" e0 _3 o# X: f1 q' ^谷丙转氨酶    33    207 J* M3 M, ^+ @' a
谷草转氨酶    39    24
' R2 j  X0 W9 J% h+ D碱性磷酸酶    76    533 E9 {6 s/ ^& Z
谷氨酰转肽酶  47    36
- B; C& Y! O9 ]6 j7 H总胆红素     10.8   16  a% b" j$ u) R6 d( n
间接胆红素    7.5   100 k* d+ g! C8 C
直接胆红素    3.3   6↑
. g1 M5 p9 f; E尿酸               444↑
# v$ m( ]  h7 L& P$ I) _2 m0 V总蛋白        79.5  70.1' B8 W8 i7 E% X7 F% o) w/ j! X
白蛋白        46.4  43.4
+ I) p+ J2 \  F- g+ B白球比例      1.4   1.6/ b0 Q, ~5 ~- N' j4 @; p8 x
白细胞计数    3.4↓  1.6↓1 p: j, S" S8 Y9 w% z" m
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓5 c/ M0 S& [# c- V) I
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑) T- Y: V# d) A3 O* b6 A! O0 r
单核细胞(﹪)   7.3    6.9
6 U1 y/ X' b6 O/ g6 \嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5; F! Z4 P# y: T$ t& G! t8 L. P
中性粒细胞数  2.0    0.7↓& b, J) b( f- c( d3 Q4 [" I
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6. i5 g. |- s! F! b: \& k
淋巴细胞数    1.1↓  0.88 E4 h: K- o$ u. \: j! K
单核细胞.        0.3    0.11↓: E, `7 P4 x/ A% s
嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04- S5 P- s  T) G
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01; j1 c/ _: T5 N$ R4 F
红细胞计数    4.0    3.52↓
3 _: b$ e% o3 M0 Q; F4 }- o7 l血红蛋白      120   110↓
8 ?" |$ l- @' R0 S4 E红细胞压积    0.351↓  33.2↓! U* ?( ~5 u( Q
RBC分布宽度   16.5↑, r) n* k) `+ h* T: Q$ M7 L
平均红细胞体积 88    94.32 m- w5 U9 @" `/ B. r
平均血红蛋白量 30.2   31.3% m/ e" D! u$ l1 N; s
平均血小板体积 11.0" P2 U& p) q3 B8 v1 A
平均血红蛋白量浓度342  331: [; B" ^1 s0 M) W& z
血小板分布宽度 11.2   16.8↑/ p5 G8 }' H6 T6 U1 p1 Z0 G/ H
血小板计数     64↓    40↓
% J& p7 O" B% B5 g+ n+ m血小板压积     0.008↓
3 |; U1 w4 w! ~5 z& c) uRBC分布宽度方差53.2* z& }2 C* V3 P7 j/ |) w0 ?
钾                    5.3
5 K/ B0 l0 j% @. l0 N4 v4 t无机磷                0.82↓- h% r( g3 E1 z
FK                              5.04
. [* F! }& w1 l- k$ v+ D
/ n! Z2 m* F5 l% x$ s! x: K* o好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
0 `0 ]9 [: D3 i7 A4 A4 \1 d7 u$ L家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P& {( S( q9 ?" @% F
老爸现在状况:1 [: f2 Y) h* f$ b( A0 i
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,* M/ o6 n& I3 b
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。/ l4 H* Z, W2 Q% ]2 g
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。, Q, t3 g" z  e( K  g9 ~0 ~) I
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。7 u4 Q& l: ?0 I2 d+ ~* H3 ^
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。9 {/ e; u. g  v+ Y
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
; D- {2 m! _: h: d+ q, `你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。; ~3 t4 m6 d. n* y1 |1 W1 m
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。; `# z7 G1 U8 t& d
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 0 m7 M/ y5 W! T# H
索坦要立即停下是必须的。
8 ?2 \7 f8 T7 s! ^7 ]你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...

% O! K' `) H( U不好意思,刚办完事回来,! Q/ t$ F! I7 g% o
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,8 o6 O* I" t* K: O, G
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
3 l8 O- w& X( m8 s" Z+ S大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?7 |4 e7 g( T5 O# G8 G9 Y7 j
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人; i4 n7 K3 `. H) _( H

8 Z& ]! p8 y* X  M/ D( z
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
$ M1 O3 d  ?5 d+ B% Y上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

* m, m0 u' Q# Z4 j, l- ~. ?, ?谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。6 q& [# J8 X8 v5 ^, y5 ^  w! D( g
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 . B( O: N! X, T3 X, x
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
5 w5 b& ]7 b/ d& l* w听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
/ o& c/ R2 w9 B# ]4 j- }- x4 V
任何事情都没有绝对的。* r1 t( N4 e# d: x2 |2 o9 Q
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。. [0 e# R: b  \  ?5 }) X
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 - n: d. X: B2 n, M& r1 G) L
任何事情都没有绝对的。3 Y  v; O$ ~" k6 x
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

: y2 Q$ c: L2 P) L9 W谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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