紧急求助：恳请@bluest和各位前辈指导，父亲胆管腺癌晚期，肿瘤17cm，靶向求救！

greg2015 发表于 2015-11-16 15:58
唐朝 你父亲胸闷也可能跟他肋骨和椎骨的转移有关，我在想184不会反应这么大吧，而且血压也是正常的呀？另外 ...

        @greg2015 胸闷和肋骨、胸骨转移有关，这个有依据吗？今天带我爸查了心脏彩超和心电图，都没有问题，看来主要还是184副作用太强大了。准备明天再休息一天，如果基本回到正常状态了，后天开始50mg184+150mg特罗凯再试试。184实在是舍不得放弃。如果耐受还不行，考虑特罗凯单药150mg先吃10天，然后看情况是上凡德还是804。这段时间想办法给我爸补气血，以利再战。
    今天试试两个新办法：1、把丹参换了另一种中成药，据说效果更快、更好；2、吃回止疼药。我爸说出现问题就是从停止疼药开始的，姑且试试吧。
    @bluest ，尊敬的深蓝，急需你的指导啊。

下午再去照个胸片，但愿不是转移到肺上了。

之前心脏有没有什么基础病？心脏不耐受是很严重的问题，不值得再冒险，以免造成不可逆的损伤。184，阿西，凡德都有心脏毒性，索坦好一些，EGFR类药没有这个问题。之后可以先换299804试试。

谢谢@bluest。这几天真是愁死了！

@bluest，尊敬的深蓝，今天又把论坛关于184的帖子找来看了，有些想法请您帮斟酌一下：   1、今天拿心电图和心脏彩超去找了省医院心内科的医生，她看了说心脏完全没有问题，供血也很好，心衰也不存在，可能是神经心理作用，让试下安眠药。今晚准备试试。   2、论坛184副作用贴子有3点我觉得可能对我爸有益：一是电解质和甲功出问题可能导致心脏毒性加重，如安眠药无效准备去查血。二是有骨转的病人心脏副作用较大。我爸有四处骨转而且Petct显示骨转都比较厉害，因此心脏反应大是合理的。特别是右侧胸椎和肋骨转移，抑制该处血管可能是导致我爸右胸闷气的原因之一。三是184联药量最低是20mg（碱）。已经停药2天了，在心脏检查无问题的情况下，我准备再试试30mg（盐）联特。再不行真就只能单药特罗凯10天后转804了。

看深蓝的说法我们两家都是vegf类慎用啊，我不甘心，减量再挣扎一下，不然以后的路多窄啊。

前天晚上我爸又难受，半夜我拉到医院做检查，心肌、电解质没问题，又背上了动态心电图，但之后我爸症状突然就缓解了，昨天下午和昨天晚上都没出现胸闷。回想了一下，只是昨天恢复了曲马多，难道是止疼药上痒的作用。今天重新开始40mg184。有种感觉，这次应该没事了。

好羡慕2992 有效， 我们XL184 吃了21天， 有效。 但之前2992 吃了6天一点效果都没有。 有个问题请教， 2992 可以分早晚各38mg /粒 一天的总浓度76mg 会受影响吗？

很想试回2992， 但真的不敢赌这一把。 急

E 靶点的药不能用， 真的是一个很大的损失。 V 靶点很有局限性。 总之抗癌之路步步艰难

Jane_C1fNP 发表于 2015-11-20 16:54
好羡慕2992 有效， 我们XL184 吃了21天， 有效。 但之前2992 吃了6天一点效果都没有。 有个问题请教， 2992 ...

应该可以，总量没变，我见憨叔说过。