妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

+ K2 Y: q' `6 d# Z
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
6 _& O% o2 z) z" e! l
. O# |! {! m/ E2 WCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
3 j* U. L$ l, V* L  `& k- tCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
" ~' i8 v4 n7 N  o  a# e
, e+ C7 C! T9 z4 i妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

  W; a0 z2 d; p+ L# o8 g0 ~6 [: A) @另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
8 Q! Q! |& |) e- B
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
( x5 M" I- W* l( q) f
2012年1月10日检查结果
; u, f; {4 ^5 U1 {. A5 k
/ r2 a( T0 E+ `; N2 ~血常规
" C+ {4 _/ U' aWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
& q7 c+ a8 z0 r( n1 k% D* SLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
: K7 Y( Q5 ]6 i' w8 p3 O) [MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
& j5 U% {% Y$ v- C8 n% CNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
0 G3 D, B+ S0 m/ U4 mEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
; h9 u- Z. Q  _2 GEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
" [, @+ T$ @! NBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
7 R/ k1 r/ m6 O8 e1 wBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
. o" H. B0 q8 v. I' nHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
2 `1 f% h5 R' Z0 ]( r9 ]HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
: d7 j6 Q) ?( ~4 ~MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
" [4 c0 J4 w! G' ^MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
9 @+ [  }0 J* J- ], eRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
0 l( z+ }. R- G4 z; L! \RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
, N9 L5 [- K) S1 v# a$ yMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
+ R5 w% ?. c, ?# P% @+ NPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

/ {' j. _* \( y0 [生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
3 m& G+ V  I3 X+ c/ a: G. oTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
* E8 N& M' f6 ?" z2 l; ODBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
  L4 f2 v6 k2 [$ a4 i9 r3 tALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
3 H# B9 n. K; ^1 wCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
, W) G# z0 o% j8 q3 v* u! cGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
( d: Q; d2 h4 S, SNa 钠 140 [135-145]
6 h* C, f2 Y" E7 FCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
2 u9 K0 [# s( F1 I/ K; HP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
4 x- o( k, b3 x/ ?( mTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
4 _: S# q; i: ?2 A% }* L1 SLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
7 y# h& Y4 S. p* p  E1 F9 w! u6 kApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
+ J9 Y8 j$ e3 ~+ g) k4 @% c) qLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
! u7 U$ g1 t6 u" ^. l( }GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
/ l' u9 r7 I. R" P; b& @0 yCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

) W) w* K" B0 f3 S4 g+ \- @- K肿标 (与括号里11年10月12日比较）
9 y% u) C4 `3 y% W0 }
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
. j1 j, S! L) {8 J, }  wCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
$ Z" g" E0 J) N6 Y/ vCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

. s$ R0 d: v3 Z) f: U
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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3 k- s; z0 w( F! v- Y9 _; e3 N今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

/ b0 @  I& f1 Z9 r5 j, m8 Q184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

- `% t/ G9 L/ B' A! z( h, n
2 _- F0 K( x& t( t我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。