妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

# Z7 j/ m* Q; j1 w* V1 n
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
1 G  g1 B- }& Y# w1 n' ?
( H! [& V4 i; OCEA 882.7 (<1274)
& k2 X, q7 j0 W4 ^8 [* YCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
  @& Z$ F3 R& ]! z( LCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

5 ^0 \% h+ Q1 n3 }4 d5 \妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

$ A2 R  M7 [- p( s" r& v另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
2 Y6 I1 |' x* G& p
% H4 v) D' F+ ?( s, k+ [" s前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

+ L& w. F/ R; J& q2012年1月10日检查结果

血常规
2 D$ i, L5 h# v& HWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
' ^: I& B! c9 N& A9 L* yLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
+ \, [& P3 N5 |, t% ^, ^2 hLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
2 g8 @& F/ m# }- d" EMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
" D1 [' m* ~/ e( }! BBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
# A1 M% G1 \% W! ?RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
8 O  X8 \/ ?8 w, h9 g( cMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
4 {9 v* |, V/ ?" K" T! Z' P+ \PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
. r- K, e  u/ Z: V. ?# i3 qMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
3 J) W( `9 s% G8 r2 V( RPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
' K/ A7 J  p' ?* e0 k$ _PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
2 \$ n9 Z8 E) b$ }+ o( g' F: ^4 n& yP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
0 `2 E5 O: o+ ~
) s" J, e7 e) R0 L3 s0 z生化

: o- x" C+ G1 _- J! RTP 总蛋白 62.9 [60-80]
' a( O+ j. o) x' D- N. t" w( UAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
, l, d$ n% B: ^9 g: `1 w0 wTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
# S2 M* I3 p$ b! p9 ?  n5 J" eDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
% A, Y% B+ v' k' |) _! \% rlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
, D, M+ W6 V& j; X# d0 vTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
4 U2 A  e+ F1 p" K: H" LALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
9 o, r9 r0 k9 ?( jUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
9 U8 ~* Z& O/ D% |& i3 tCrea 饥酐 40 [40-110]
: q" U% o6 L3 |$ S5 t( I9 iUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
, {+ t+ n8 |# c# l2 H: x- e  Z$ ECl 氯 103 [96-110]
  ]! g4 u/ D# g4 ~, r; }" Y- @4 WTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
; k9 }& A- ~$ S. e9 L! i2 t1 f, ^+ LMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
7 x1 t. H" h' E  B* _' yTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
$ \* b: r0 E2 @$ q2 g# k! ]5 aTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
! l$ h- `2 w. l+ b. S% yApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
' [# g' m3 c# A1 {$ S% ], [: q" i% uCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

; c6 M% {- J) m4 b: I; e肿标 (与括号里11年10月12日比较）
$ x. }- A' J& M. {
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
( h" ?+ w0 P1 GCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
  w7 N( }7 q; M1 u, q3 vNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
/ m  c0 N$ k4 ISCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
* T, ~: G- A( S4 P2 g0 \. h
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

; a! L( n! B* W& V我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。