关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

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" I7 B) j! |- G4 s# Z1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
2、有骨转 ...

谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

                               
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$ Z4 u: h! w2 Q0 ]- t1 L6 x谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
4 |9 I( N7 l8 S( d% G那换德国邦罗力试试吧。

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平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

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- ^! y4 X9 N7 U1 x是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

- W) E1 @2 F) c2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧

单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

7 J( W: c2 ]: X- [感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

                               
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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

) j: n2 [* f" g谢谢！节日快乐！

7 `! ^: N3 W9 o1 k     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
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     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化
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        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。

) g; N) ^; a( I2 M5 M/ E     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
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     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。

; J* x, |' K' @. K7 N4 R8 P' A# x     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了

     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

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tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

                               
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- z* i6 Y) r  `, V1 K平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

- ?7 u; o$ Z7 a3 U7 R6 y/ B8 x; w  |     4月份（特罗凯两个月的 ...

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
" n, A6 n: L7 {, k你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

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# Y/ h; v3 k0 C- O; L" a- n肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
) y1 s! u/ d3 D7 V6 u6 a! \     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。

( e+ U- I; N& O3 R! a
- w) M9 F5 q( e6 n+ c( a现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
' `; A& f0 v. @; D" a# a5 l1 h           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
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想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

- P* d9 }/ B; g0 |! [# W                               
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7 z4 w# W; `8 x5 C8 b. V平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
$ d1 z. |3 d1 H" Y# K; S    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

+ G0 F1 N0 G, b- g/ e& Q' Z- k1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
# r7 O- G4 D) a) X2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
$ C5 N/ T' l8 F3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
* J1 d; C. s" ?, e1 [) s4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

                               
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5 W) k! p8 K+ ?# Y  B: \4 N1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

明白了，非常感谢您！