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关于脊柱转移的处理建议

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782662 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东

' o# |* K  P0 s: m谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
: R/ z1 S% ~5 `谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

6 K4 y1 m) {# A1 B/ \是瑞士诺华择泰吗?% g7 H* v5 _% y; D
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 7 Z) A- ?: U( }6 V, m: w" i& j
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ; n1 a4 X# x9 I2 c' P
是瑞士诺华择泰吗?
3 _! L0 L3 _6 N; [9 d9 A那换德国邦罗力试试吧。
" z4 W7 h  Z8 r/ b& O$ |
; x# g$ h' H6 _8 {
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
2 [5 k) Z) P  A; k/ w- S, A+ s
2 k+ o2 ^4 S) `单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?$ L4 O0 I' Z" p% |8 }, Z" W6 {
6 v) C; c2 E* @: y0 P
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
/ b$ i& O1 K! ?2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
8 t) E* t, f- o5 f, a; ?
国产药和进口药是不能同日而语的。% q) P  m) O( P  S3 H$ d* _
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
0 v! J" d2 {/ X0 z/ a% H" a单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
# ~. @- [& |8 v" }/ B3 C( V( {$ R
6 U9 w& b6 a! f" b谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 ' M/ M% r* b! A) n' u

' d! n' I) W5 y     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
, G2 i7 x. n2 ]; s, [6 e4 c/ i: X3 D3 D& _4 E4 \' H
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化   x3 s& o" T: D# \8 o

, D0 r" j6 i' Q8 h3 x5 A) ^+ [        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
; w  K9 K6 ?0 g
( e6 }9 R( T% e     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
2 S  n: e9 F+ f  j' C3 p  d6 C  
7 S9 @' e( Z. W( B' l# u     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
$ I" w1 w2 t6 O$ l& @" t. y7 L
" U, l  s+ Y4 S& [/ ^* Y0 _* A     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
  @- Q9 \+ w, |/ x8 H8 E& k. I* L
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
7 ^! @) t) d2 X; H: q- E, c0 q( O. v8 W) D) K9 O9 e5 L

6 y$ y) X$ D; {3 v3 ~$ u, V
& T( D; T: }- a! h. f# Z- b6 o
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 % B+ ~* W$ p6 v6 B+ t# {: W6 _
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:; v9 S' T- c' _- j1 j3 c+ x

6 p8 J1 i8 {2 o     4月份(特罗凯两个月的 ...
  A# J: p) K# w1 _$ t6 D
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
3 [  O3 ]1 j# G; `$ E# q6 L你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
( U- K& |8 _% V4 O' r3 }9 v1 A( q肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
9 Q  l$ |: M  g1 ?, J. ^
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

% {$ k- y: Q4 q+ U0 o0 F' P+ n平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:5 F  {& j/ _2 l9 X2 T+ g
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
5 {; h/ Z) X. J" w, M" u8 c     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
( H5 u) u* Z4 G0 `7 V' K      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。  }3 {7 Z0 n3 K6 y; }( k4 M3 k  x

  u5 Z' n& p& P3 u% L- k* l7 _- x/ x3 t8 v1 n& O
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
( g! O/ S- c& D           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新) u2 v1 ~. X, M5 ~( P8 c, Z7 n4 h  z

' E% c  W( I0 q4 @: Q想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
* B& S# H  ?! \0 I* q平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:2 f: ]2 v: \* E! J. O
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
/ o5 `- |+ M. c# m% N/ p
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
; T) e/ f0 l' R8 C# b3 O5 X2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
( y/ R, p; n5 v0 Z% I! w5 D; S3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。. p9 k" n# u8 N3 q. G. n0 A& H
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
; @1 p( J9 z( H# C! k% `6 L" I1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

3 Y3 ]4 n9 y8 }; l' V) |明白了,非常感谢您!

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