我爸刚确诊肺腺癌，转移同肺淋巴(术中发现融合），无靶向药可用，求助贴！！

请问真的有这种说法吗？
8 a3 ?, [, q7 ?: M" E+ o8 A6 q8 \  }基因检测显示潜在突变的都是预后不好的，耐药性差，可能用药效果不好

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闯关3AN2 发表于 2023-09-16 12:49
5 H" d+ B  v& h( M9 q& q今天刚手术完，术中发现淋巴融合，无法清理，术中病理检验是转移灶，医生拟下周五看看恢复情况上化疗，，，，，，，，，，，，这是什么意思，手术已经做了？

8 e7 }( z; y3 s' k8 y( `# B9 K4 M嗯，刚做完手术，今天是术后第一天，手术只清除病灶和部分淋巴，有些地方淋巴融合了，无法清理，现在建议用病灶再测基因检测，还在考虑中，请问您有什么建议吗？

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不放弃6.28 发表于 2023-09-16 13:14
% j4 [3 r' q+ I3 ]请问真的有这种说法吗？
( W+ \9 @$ ~5 |基因检测显示潜在突变的都是预后不好的，耐药性差，可能用药效果不好

) R! z5 I6 G2 N' p, X3 P9 J不清楚，这是咨询过一个医生的说法

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莫伊韵 发表于 2023-9-16 14:19
嗯，刚做完手术，今天是术后第一天，手术只清除病灶和部分淋巴，有些地方淋巴融合了，无法清理，现在建议 ...

- ^- r) a6 ?/ B# r' U0 B% S有手术标本，做基因检测更稳。。。淋巴融合的确实不太好清扫，建议对没清理干净、有潜在复发风险的高危区域做挽救性放化疗。

cd529 发表于 2023-9-16 11:14
2 [: Z& g% W% M, i之前和你讨论过petct的必要性。
这个病例，就是典型。虽然petct的准确性比增强ct高，但petct无法否决增强 ...

你说的肯定有道理，但是楼主这边是出现特殊的融合情况了

闯关3AN2 发表于 2023-09-16 15:55
* @: x8 C$ C9 r  `2 m8 _有手术标本，做基因检测更稳。。。淋巴融合的确实不太好清扫，建议对没清理干净、有潜在复发风险的高危区域做挽救性放化疗。

/ p% ], X/ ?. @3 H) H谢谢，我们自己也想过，间隔时间短，基因再突变的概率小，如果术后大病理与穿刺结果有所不同，值得一试。如果一样，也在纠结检测的范围也在纠结

5 D$ U4 f  R. C9 ^# v1 t. `4 f                               
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毕竟价格不便宜啊

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闯关3AN2 发表于 2023-09-06 10:39
% Z; t5 |/ Q6 _. ^: x# o! m& S$ f仅供参考：国内胸外科大佬排名，除了本人外，他们团队中负责肺癌亚组的负责人，水平都不会错。

6 g: c, P' o9 O4 j0 `. v@没有新桥医院的戴纪刚吗

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叫我冠军 发表于 2023-9-16 20:35
9 C9 _- N+ i! Q6 _@没有新桥医院的戴纪刚吗

! }8 s1 {. r6 x2 z) p我不知道，不是我排的

闯关3AN2 发表于 2023-09-06 10:39
仅供参考：国内胸外科大佬排名，除了本人外，他们团队中负责肺癌亚组的负责人，水平都不会错。

. t0 u0 D3 i0 z: N6 w仅供参考，据我所知这里面好多排名靠后的实际水平远远超过前面的

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申医生 发表于 2023-9-17 08:05
- p* @5 ^" _8 G  j: `9 O仅供参考，据我所知这里面好多排名靠后的实际水平远远超过前面的

) S. W* ?( ^* s是的，肯定是仅供参考。。。。我这看的中国科学院与eNet研究院、德本咨询、颐丰卓朗联调联合评选的“2021中国胸外科专家50强”榜单，它特别标注本次排名不分先后。。。。。申老师是业内人士，心中自然有数的。我觉得给初诊初治的患者和家属参考一下，至少有个方向。。。。老话说内行看门道，外行看热闹。