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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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38806 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
8 X3 c7 s/ r- ]) Y5 K* b$ P第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
% C1 n3 \$ Y  z第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
" m0 e' [+ o( B$ O' d6 T7 e' N
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31/ s9 d! M1 e% H# l
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
8 w; V% [& \6 ]8 M5 o3 K
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
& c. ?# H( ]" m5 w( H, N阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
8 {# @1 q( @, _3 e1 L! P% c$ M- Y
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
6 f' H9 q$ C, e5 h3 z$ Z4 I好的,非常感谢
3 l9 ?, Z* G& \, q
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)+ A- r$ v4 ]- j* M$ }1 ~

0 J4 a0 Q* C8 {左脸肿胀,是什么原因?. d+ M/ ^0 x3 a! i8 o: _

' d3 V+ v5 A% o  Y8 p鞘注同时还双倍??. H- {4 F9 b' X! N0 p' B6 M  B$ E

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
! i$ T$ B) R- H! V求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)! Z# c& e7 d& R. k% O' I, l' c. |

7 ^0 _7 X* m  q+ O* A( _左脸肿胀,是什么原因?

2 j% X" o7 s) C" E体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
1 @& j  J. y- P# N! C评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
# M* u2 ~. o+ @2 L. Z
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)4 R* H4 g- F1 T! ^" i4 ~* Z
5 F! E( ~: o. N* `& h
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
5 R) d) c# R: ]3 {  \
( _9 ~) f# V5 |3 q7 T: t7 d5 x0 w1 \3 R, L# M
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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