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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2034047 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。
3 i7 t! A# V, U* |8 `6 O& ^# G" u
WT EGFR就是指 wide type EGFR
1 I* v1 V& p$ p! Y0 f即EGFR野生型8 k9 F! t' m: h9 H0 s2 M
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html* a1 I3 w+ ?" j  y9 J
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?. d0 Z. [. S5 k- C1 q, V& t! c9 k
一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗. D9 Y# q6 \5 w8 _6 m/ g' Q
在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。: s  [) t+ e8 _
* R) H- F' h1 U$ `* Y3 U. k( Q+ p5 H
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO1 ?  s( w# W5 D3 K: y5 V7 Q2 W  G
三、维持治疗:单药优于双药4 X  X+ J" a: I' ?  [0 e: z3 C! r
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
# |) }0 H( b3 S5 V. Y: P占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
# O: z2 t% f. D+ g/ B# S& r& T4 }0 e. r五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120+ E( B( P* o( Y7 w) {
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑 ! j4 b0 Z" Z1 F9 l" h( S6 x$ G

3 b# ^' x/ C3 m6 b0 U IC50对比.jpg . [+ Z7 Z! Y+ P; U

- q. }$ U8 J# d( E& t6 ^* g2992            EGFR    IC50=0.4nm# `. F7 B4 h' H& y" N
AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
% F, D  Y& h1 F0 Q7 p5 ?1 U' _. O易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
# V4 i- c. g/ CIC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 ' A7 ?: v/ u" v" i& v

! j4 C  `1 I# K( |9 t# i8 M5 J* S# kAfatinib (BIBW2992)* p! f# e  X" ^, l: t7 H8 Z
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
4 v4 Q& M, j3 f
7 A4 H1 [" {: Y( s7 [0 QEGFR(L858R)IC50为0.4 nM;
0 I  L# y* _6 v" A) s) q/ x0 h. L9 w5 N, a8 v# N2 R6 e
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
7 x, L" }3 K0 A' SDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
2 Q& }1 U. ~. r) |2 a$ [1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;; c5 `+ J" {* {- s  c6 w
3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑
! p$ e, ~2 `. B" Y
$ q9 X/ P+ D" ?* U2 t' Q  { a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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