本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 , P) ~. ^9 n0 `4 p7 ^
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。7 a% Q, U/ V, }
恶性肿瘤引起发热有多种原因。
; K8 A% x4 `- E7 C7 c- w比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
2 t, ], m X: c& r- i7 O$ N( Z在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；, ]+ D. M5 ^" a5 J& e% p1 U- Y
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；7 j: y9 x+ r8 d4 t
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
! a1 ^; o! y* F+ U以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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) y; X' ?* t, O* N5 H 治疗发热，要了解引起发热的原因! K: d f# F, {# l8 w; L
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 9 m( d7 K8 b) t" c9 r
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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5 W* m" `4 P% |6 |5 T2 p （二）发热的对症处理 % r- _/ Z0 w( A# P; u
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。) e( t9 v0 I4 S
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。7 | T4 L, D* j1 W
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 : [$ w8 G, l Q
（2）化学药物退热：
4 I0 P3 E" O2 ]7 l①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。9 Q$ A8 c3 S+ i u
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
, k7 M8 s, H- y0 |9 Q8 O( v④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
$ z6 B' k/ R/ w% `& L+ d" x（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
) z A7 d3 n: |7 k' i②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。6 v2 Y; ]# x; n/ n
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。2 O1 E2 g# u* ^9 }' u- G) H
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