本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 0 G; c, `5 H6 E7 w& D* [" x
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
# K; _% B' w& p" m* O恶性肿瘤引起发热有多种原因。
, \. L1 E5 N' p% V1 Q比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
6 R- B0 D/ J: j: E在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；: S2 r9 X( C4 b0 G. A
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
0 G8 Q9 ^ f7 d使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；+ v. o/ n& z) N: `4 x) U7 m
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。& T( o6 r$ k& R2 i( c( U- u, t% S
6 V& ]3 c+ R9 Y 治疗发热，要了解引起发热的原因
* `% F1 O' }0 }+ l6 z1 S如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
5 B. a b% ` N! t4 W3 [3 J（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 $ }: H9 T6 ?6 j! W1 g
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（二）发热的对症处理
- z5 j# [8 k8 `2 S- F（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
, w+ l# B$ ?% s" ~; [, y①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。8 ^/ i' h: @6 I( J
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
! Z5 i+ _; b$ ^, S3 r; r2 Y. O; u（2）化学药物退热：5 P4 U) Q2 e- H8 J* u' P7 r. A
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
. B% @5 T7 U' s7 l3 h; g②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
' u' D! V0 u& v& U④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
, G7 w3 E8 a: L- r& b {8 Z! A（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
3 o1 q! `, G( r# T) r5 X②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。9 }6 `6 E6 a( `9 \
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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