脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
" @$ B0 k" E% y3 _6 P1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

0 e  L* A5 d; x* n$ n- J谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
3 U* A" O+ @1 V0 H) O  _) t& j
我父亲大致治疗过程：

21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
( n8 n2 p6 P( R% n6 |& L! g23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
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5 T. v9 r$ C9 d# B" a) I! e; B5 O我父亲大致治疗过程：
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21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
) _9 M; Q4 }: Q% t( s23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
5 m9 z. R5 _& b1 n% O6 `- y23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

# f0 k2 d4 @8 \6 e) G% [试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
4 ~' {+ C" V, _9 B; m试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
! `) \- U: r) `5 a9 v' V4 `. M* g我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
9 E: c, c7 v. `" m7 n+ L0 S是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
: G$ e5 P, f7 y我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

* w" t& H, n. X0 t& K( ^全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
( F, G+ }5 c5 @+ H4 [免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

  k8 c) ?+ v) u9 i' x( c$ L# I申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
( e. z0 J4 Y% Y7 d: ]! ~9 ]申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

% V; B* i; z5 b5 \' f# r9 \最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

. p% K7 q; l  m* S( k9 u申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
8 H# E" i/ _9 i& R% I申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

0 Y- @- W7 w  T2 }/ ~' |5 |: G问神经外科，是特别小的手术

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